Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Карцинома щитовидной железы у собак (определение болезни, патогенез, диагностика и лечение)


Карцинома щитовидной железы у собак (определение болезни, патогенез, диагностика и лечение)

Определение болезни

Карциномы щитовидной железы являются относительно распространенными злокачественными новообразованиями щитовидной железы у собак, составляющими примерно 90% опухолей щитовидной железы [4].

Этиология

Причина этих опухолей неизвестна, хотя они распространены у более старых собак, что указывает на роль экологических токсинов (таких как акриламид [5], найденный в бумаге, красители и ткани) и диетические агенты в патогенезе этого заболевания.

Породная предрасположенность

Предрасположенные породы включают золотый ретривер, бигль, боксер и сибирский хаски [6]. Семейная аутосомно-рецессивная медуллярная карцинома щитовидной железы, характеризующаяся множественной эндокринной неоплазией, включая гиперадренокортицизм, гипотиреоз и хронический дерматит, была описана у собаки породы аляскинский маламут [7].

Фото 1. Торакальные рентгенограммы собаки с эктопической карциномой щитовидной железы [1].

Фото 2. Алопеция в области шеи гончей через 3 месяца после завершения лучевой терапии при карциноме щитовидной железы [2].

Фото 3. Многочисленные неопластические клетки, присутствующие в кровеносном сосуде, граничащем с щитовидной карциномой у собаки [3].

Варианты карциномы щитовидной железы включают:

Эти опухоли локально агрессивны, но метастазы, хотя и редко встречаются, происходят с инвазией соседних тканей, таких как трахея, гортань, пищевод и яремная вена [10]. Сообщалось о параличах гортани и мегаэзофагусе, связанном с карциномой щитовидной железы [11]. Другие более отдаленные участки поражения включают легкие, региональные лимфатические узлы, череп, шею, включая гипофиз [12]. Эктопическая аденома щитовидной железы и карцинома также были диагностированы в грудных отделах, таких как правое предсердие, периаортальная область, сердечная полость, аортальный клапан и основание сердца [13].

У больных собак заболевание клинически проявляется с массивным новообразованием в области шеи и головы и подлопаточной лимфаденопатией [14]. Эти опухоли обычно присутствуют как дискретные, двусторонний рост в вентральной области шеи; они могут быть минимально инвазивными и свободно перемещаемыми, но чаще они вторгаются в смежные структуры и поэтому фиксируются на месте [15]. Опухоль может присутствовать в обеих долях у 60% собак с карциномой щитовидной железы.

Эктопическая карцинома щитовидной железы сердца может проявляться в виде электрокардиографических и эхокардиографических изменений в виде фибрилляции предсердий, обструкции оттока правого желудочка [16], перикардиального выпота и гибелью в следствие сердечной недостаточности [17].

Паранеопластический гиперадренокортицизм [18] и гипертония [19] также отмечены у собак с этим состоянием, которое спонтанно устраняет последующее лечение.

Карцинома щитовидной железы обычно имеют патологическую способность синтезировать гормоны щитовидной железы и хотя некоторые собаки могут иметь эутиреоидное состояние, у других может быть гипертиреоз или гипотиреоз, характеризующийся очевидной гипокальциемией или гиперкальциемией и изменениями уровней Т4 и тиреоглобулина [20]. Нужно определять уровень общего уровня тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) для определения статуса гормона щитовидной железы у пациента.

Клиническая картина

Клинические формы гипертиреоза у собак с карциномами щитовидной железы встречается редко, но клинические признаки могут включать полиурию, полидипсию, потерю веса, повышенный аппетит, атрофию мышц и нервозность. Анализ крови у этих собак обычно обнаруживает заметно повышенный тироксин, аланинаминотрансферазу и щелочную фосфатазу. Мочевой анализ может проявлять гипостенурию и протеинурию, связанные с сопряженной гипертиреоидной гломерулопатией [3].

Диагноз

Диагноз обычно основан на УЗИ щитовидной железы [21], чрескожной биопсии и гистологическом анализе пробы. Цервикальные, ретрофарингеальные, нижнечелюстные и поверхностные шейные (предкапулезные) лимфатические узлы должны оцениваться с использованием пальпации и ультрасонографии или поперечного изображения.

Цитологическое исследование тонкоигольных аспиратов может помочь исключить другие опухоли, такие как опухоль тучных клеток, лимфома или метастазы злокачественной опухоли ротовой полости, такой как плоскоклеточный рак тонзилл [2].

Гистологически карциносаркома щитовидной железы, которая содержит различные количества мезенхимальных компонентов, может быть трудно отличима от анапластической карциномы щитовидной железы [22], а диагностические интерпретации биопсий следует делать осторожно.

Иммуногистохимия фолликулярных карцином обычно положительна для остеопонтина [23], тиреоглобулина, цитокератина, виментина и фактора транскрипции щитовидной железы-1 [24, 25].

Остановка собаки с опухолью щитовидной железы предполагает определение анатомической степени заболевания; он включает оценку первичной опухоли, региональных лимфатических узлов и наличие или отсутствие отдаленных метастазов [26].

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включал аденому щитовидной железы [27], фибросаркому щитовидной железы, карциному щитовидной железы [28], опухоль сонной артерии, паращитовидную карциному и параэзофагальный абсцесс [29].

Лечение

Лечение собак с карциномой щитовидной железы обычно требует тиреоидэктомии и / или паратиреоидэктомии и обычно является терапевтическим мероприятием. Адъювантная лучевая терапия и химиотерапия хлорамбуцилом [30], доксорубицином или карбоплатином значительно улучшили выживаемость у пациентов, получавших оперативное лечение. Внешняя лучевая терапия может уменьшить опухоль в тех случаях, когда операция невозможна [31]. Осложнения тиреоидэктомии включали кровоизлияние и травму гортани, но без серьезных последствий [32]. Экспериментальное использование радиоактивного йода (I131) показало эффективность в некоторых исследованиях с неизменяемыми карциномами щитовидной железы [33]. Метастатические карциномы щитовидной железы могут реагировать на терапию захвата бором [34] или иммунотерапию такими препаратами, как тоцераниб [35, 36] или ганетеспиб [37].

Литература

  1. Kang MH et al (2012) Ectopic thyroid carcinoma infiltrating the right atrium of the heart in a dog. Can Vet J 53(2):177-181
  2. Mayer MN & MacDonald VS (2007) External beam radiation therapy for thyroid cancer in the dog. Can Vet J 48(7):761-763
  3. Bezzola P (2002) Thyroid carcinoma and hyperthyroidism in a dog. Can Vet J 43(2):125-236
  4. Capen CC (2002) Tumors of the endocrine glands. In: Meuten DJ, ed. Tumors in Domestic Animals. 4th ed. Ames: Iowa State Press. pp:607–696
  5. Chico Galdo V et al (2006) Acrylamide, an in vivo thyroid carcinogenic agent, induces DNA damage in rat thyroid cell lines and primary cultures. Mol Cell Endocrinol 257-258:6-14
  6. Wucherer KL & Wilke V (2010) Thyroid cancer in dogs: an update based on 638 cases (1995-2005). J Am Anim Hosp Assoc 46(4):249-254
  7. Lee JJ et al (2006) A dog pedigree with familial medullary thyroid cancer. Int J Oncol 29(5):1173-1182
  8. Bertazzolo W et al (2003) Paratracheal cervical mass in a dog. Vet Clin Pathol 32(4):209-212
  9. Grubor B & Haynes JS (2005) Thyroid carcinosarcoma in a dog. Vet Pathol 42(1):84-87
  10. Klein MK et al (1995) Treatment of thyroid carcinoma in dogs by surgical resection alone: 20 cases (1981–1989). J Am Vet Med Assoc 206:1007–1009
  11. Harari J et al (1986) Clinical and pathological features of thyroid tumors in 26 dogs. J Am Vet Med Assoc 188:1160–1163
  12. Tamura S et al (2007) Multiple metastases of thyroid cancer in the cranium and pituitary gland in two dogs. J Small Anim Pract 48(4):237-239
  13. Roth DR & Perentes E (2012) Ectopic thyroid tissue in the periaortic area, cardiac cavity and aortic valve in a Beagle dog - a case report. Exp Toxicol Pathol 64(3):243-245
  14. Gelberg HB & Valentine BA (2011) Lymphadenopathy associated with a thyroid carcinoma in a dog. Vet Pathol 48(2):530-534
  15. Bailey DB & Page RL (2007) Tumors of the endocrine system. In: Withrow SJ, Vail DM, eds. Withrow & MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology. 4th ed. St. Louis: Saunders Elsevier. pp:583–609
  16. Bracha S et al (2009) Ectopic thyroid carcinoma causing right ventricular outflow tract obstruction in a dog. J Am Anim Hosp Assoc 45(3):138-141
  17. MacDonald KA et al (2009) Echocardiographic and clinicopathologic characterization of pericardial effusion in dogs: 107 cases (1985-2006). J Am Vet Med Assoc 235(12):1456-1461
  18. Stassen QE et al (2007) Hyperthyroidism due to an intrathoracic tumour in a dog with test results suggesting hyperadrenocorticism. J Small Anim Pract 48(5):283-287
  19. Simpson AC & McCown JL (2009) Systemic hypertension in a dog with a functional thyroid gland adenocarcinoma. J Am Vet Med Assoc 235(12):1474-1479
  20. Pessina P et al (2012) Expression of thyroid-specific transcription factors in thyroid carcinoma, contralateral thyroid lobe and healthy thyroid gland in dogs. Res Vet Sci 93(1):108-113
  21. Liles SR et al (2010) Ultrasonography of histologically normal parathyroid glands and thyroid lobules in normocalcemic dogs. Vet Radiol Ultrasound 51(4)':447-452
  22. Fernandez NJ et al (2008) What is your diagnosis? Ventral neck mass in a dog. Vet Clin Pathol 37(4):447-451
  23. Metivier KS et al (2012) Gene expression profiling demonstrates differential expression of osteopontin in follicular thyroid carcinomas compared to normal thyroid tissue in dogs. Vet Comp Oncol Aug 25
  24. Bettini G et al (2009) Thyroid transcription factor-1 immunohistochemistry: diagnostic tool and malignancy marker in canine malignant lung tumours. Vet Comp Oncol 7(1):28-37
  25. Ramos-Vara JA et al (2002) Immunohistochemical detection of thyroid transcription factor-1, thyroglobulin, and calcitonin in canine normal, hyperplastic, and neoplastic thyroid gland. Vet Pathol 39(4):480-487
  26. Owen LN (1980) TNM Classification of Tumours in Domestic Animals. 1st ed. Geneva: World Health Organization. pp:46–47
  27. Di Palma S et al (2010) Intracardiac ectopic thyroid adenoma in a dog. Vet Rec 167(18):709-710
  28. Aupperle H et al (2003) Tumors of the thyroid gland in dogs - a local characteristic in the area of Leipzig. Dtsch Tierarztl Wochenschr 110(4):154-157
  29. Taeymans O et al (2012) Comparison between clinical, ultrasound, CT, MRI and pathology findings in dogs presented for suspected thyroid carcinoma. Vet Radiol Ultrasound Sep 18
  30. Leach TN et al (2012) Prospective trial of metronomic chlorambucil chemotherapy in dogs with naturally occurring cancer. Vet Comp Oncol '10(2):102-112
  31. Barber LG (2007) Thyroid tumors in dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract 37(4):755-773
  32. Tuohy JL et al (2012) Outcome following simultaneous bilateral thyroid lobectomy for treatment of thyroid gland carcinoma in dogs: 15 cases (1994-2010). J Am Vet Med Assoc 241(1):95-103
  33. Turrel JM et al (2006) Sodium iodide I 131 treatment of dogs with nonresectable thyroid tumors: 39 cases (1990-2003). J Am Vet Med Assoc 229(4):542-548
  34. Pisarev MA et al (2006) Boron neutron capture therapy applied to undifferentiated thyroid carcinoma. Medicina (B Aires) 66(6):569-573
  35. Urie BK et al (2012) Evaluation of expression and function of vascular endothelial growth factor receptor 2, platelet derived growth factor receptors-alpha and -beta, KIT, and RET in canine apocrine gland anal sac adenocarcinoma and thyroid carcinoma. BMC Vet Res 8(1):67
  36. London C et al (2012) Preliminary evidence for biologic activity of toceranib phosphate (Palladia(®)) in solid tumours. Vet Comp Oncol 10(3):194-205
  37. London CA et al (2011) Phase I evaluation of STA-1474, a prodrug of the novel HSP90 inhibitor ganetespib, in dogs with spontaneous cancer. PLoS One 6(11):e27018

^Наверх

Полезно знать