Дефект межпредсердной перегородки у собак - Незакрытое овальное отверстие
Дефект межпредсердной перегородки у старой собаки [1].
Дефект межпредсердной перегородки является врожденным пороком сердца у собак, который характеризуется шунтированием крови из левого предсердия. Данная аномалия также может возникнуть из-за незакрытия овального отверстия, которая имеет такую же клиническую манифестацию.
Дефект межпредсердной перегородки у собак (незакрытое овальное отверстие) является генетически обусловленным заболеванием и генетические детерминанты остаются мало изучеными [2].
Это состояние у собак относительно редко и иногда наблюдается как часть тетрады Фалло. Дефект межпредсердной перегородки у собак, как правило, не вызывает серьезных гемодинамических повреждений по сравнению с дефектом межжелудочковой перегородки [3].
Хотя большинство дефектов межпредсердной перегородки у собак являются нарушением в стенке межпредсердной перегородки и наличием сброса крови между левым и правым предсердиями, аномалии данного типа могут встречаться как левожелудочковые-правопредсердные коммуникации, известные как дефекты Гербода [4].
У собак породы Кавалер Кинг Чарльз спаниель, незакрытое овальное отверстие может сформироваться как следствие серьезной митральной регургитации из-за миксоматозной дегенерации митрального клапана и значительного повышения давления в левом предсердии.
Приблизительно у 30% собак с дефектом межпредсердной перегородки также есть один или несколько других пороков сердца, таких как артериальный проток, персистенция левой краниальной полой вены [5], дисплазия митрального клапана и субаортальный стеноз [6, 7].
Клинические признаки обычно наблюдаются у молодых собак (1 - 2 года), но могут проявляться в более старшем возрасте с симптомами генерализованной слабости, непереносимости физических нагрузок, обмороков и бледных слизистых оболочек. Кашель может присутствовать периодически.
Предварительная диагностика может быть установлена путем аускультации голосистолического шума в сердце и рентгенографических данных кардиомегалии, но для окончательного диагноза требуется использование М-режима и доплеровской эхокардиографии.
Эхокардиография обычно дает возможность визуализировать дефект перегородки и часто показывают одновременную гипертрофию правого желудочка.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз будет включать дефект межжелудочковой перегородки [8], двухкамерный правый желудочек [9], гипертиреоз, кардиомиопатию, мышечную дистрофию Дюшенна, эндокардит, эндокардиоз митрального клапана, другие причины застойной сердечной недостаточности и инвазии с Dirofilaria spp.
Лечение
Лечение обычно консервативное, базируется на контроле симптомов вторичной застойной сердечной недостаточности. Хирургическая коррекция может быть выполнена в специализированных центрах с использованием биодеградируемых окклюдеров дефектов предсердной перегородки [10].
Литература
- Cavalcanti G. A. et al. (2011). Atrial septal defect in an elderly dog // Arq Bras Med Vet Zootec. - Vol. 63 (2).
- Liu X.Y. et al. (2011). Involvement of a novel GATA4 mutation in atrial septal defects // Int J Mol Med. - Vol. 28 (1). - P.17-23.
- McConkey M. J. (2011) Congenital cardiac anomalies in an English bulldog // Can. Vet. J. - Vol. 52 (11). - P. 1248-1250.
- Gerbode F. et al. (1958). Syndrome of left ventricular-right atrial shunt // Ann Surg. - Vol. 148. - P. 433–466.
- García-Rodríguez M.B. et al. (2009). Complex cardiac congenital defects in an adult dog: an ultrasonographic and magnetic resonance imaging study // Can. Vet. J. - Vol. 50(9). - P. 933-935.
- Chetboul V. et al. (2006). Congenital heart diseases in the boxer dog: A retrospective study of 105 cases (1998–2005) // J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med. - Vol. 53. - P. 346–351.
- Chetboul V. et al. (2006). Retrospective study of 156 atrial septal defects in dogs and cats (2001–2005) // J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med. - Vol. 53. - P. 179–184.
- Guglielmini C. et al (2002). Atrial septal defect in five dogs. J Small Anim Pract. - Vol. 43(7). - P. 317-322.
- Fukushima R. et al. (2011). Epidemiological and morphological studies of double-chambered right ventricle in dogs // J Vet Med Sci 73(10) . - Vol. 1287-1293.
- Zhu Y. F. et al. (2012). Animal Experimental Study of the Fully Biodegradable Atrial Septal Defect (ASD) Occluder // J. Biomed. Biotechnol. - 2012.
^Наверх