Эндокардиальный фиброэластоз собак

Определение болезни, краткая характеристика

Эндокардиальный фиброэластоз является врожденным пороком сердца собак, характеризуется развитием ювенильной застойной сердечной недостаточности. Данную патологию следует считать кардиомиопатией, близкой по этиопатогенезу с рестриктивной.

Эндокардиальный фиброэластоз собак также может быть вторичным заболеванием, которое протекает в сочетании с другими аномалиями сердца и может влиять на функциональное состояние как левого, так и правого желудочка.

Клинические признаки

Клинические признаки, как правило, серьезные, болезнь часто встречается в молодом возрасте (часто 4-6 месяцев) и имеет тенденцию к быстрому прогрессированию (Lombard C.W., Buergelt C.D., 1984).

Макропрепарат сердца при эндокардиальном фиброэластозе

На рисунке 1 изображен макропрепарат сердца при эндокардиальном фиброэластозе, на нем виден фиброз эндокарда и субэндокардиальных слоев левого желудочка (Wikidoc.org).

Клинические признаки и симптомы у собак, больных эндокардиальным фиброэластозом, включают в себя:

слабость
непереносимость физических нагрузок
обмороки
асцит
гепатомегалия
бледность слизистых оболочек
в редких случаях приступы, сухого кашля

Тахипноэ, тахикардии и пульс малой волны часто наблюдаются при осложнении болезни прогрессирующей застойной сердечной недостаточностью (Eliot T.S. et al., 1958).

Диагноз при эндокардиальном фиброэластозе собак

Предварительный диагноз может быть установлен путем выслушивания голосистолического сердечного шума и рентгенологических признаков кардиомегалии и отека легких (Larsson M.H. et al., 1997).

Постановка окончательного диагноза требует проведение патологоанатомического и гистологического исследование сердца, а также проведение эндомиокардиальной биопсии.

Патологоанатомическое и гистологическое исследование сердца дает возможность обнаружить диффузную фиброплазию наджелудочковой эндокардиальной поверхности с визуализацией микроскопической полосы зрелой волокнистой соединительной ткани в миокарде левого желудочка. Фиброплазия часто простирается на прилегающий миокард, данный процесс связанный с патологическими измененими кардиомиоцитов, также отмечается дегенерация волокон Пуркинье.

Микрофотография миокарда левого желудочка собаки, больной фиброэластозом эндокарда

На рисунке 2 приведена микрофотография миокарда левого желудочка собаки породы веймаранер 12-недельного возраста, больной фиброэластозом эндокарда. Обратите внимание на толстую волокнистую полосу под эндокардом и связанных с ней клеток миокарда в процессе дегенерации (Bentley D.M., 1999).

Дифференциальный диагноз при эндокардиальном фиброэластозе собак включает в себя:

дефект межжелудочковой перегородки (Guglielmini C. et al., 2002)
двухкамерный правый желудочек (Fukushima R. et al., 2011)
тиреотоксикоз
кардиомиопатию
эндокардиальный амилоидоз
эндокардит
эндокардиоз митрального клапана
другие причины, вызывающие застойную сердечную недостаточность и инвазию Dirofilaria spp.

Гипотетически возможная связь с фиброэластоза эндокарда с парвовирусной инфекцией собак, однако этот постулат не был доказан [8], и является маловероятным из-за отсутствия какой-либо микроскопической картины воспалительного процесса.

Терапия

Лечение, как правило, консервативное, с контролем вторичной застойной сердечной недостаточности с использованием фуросемида и пимобендана.

Возможна хирургическая коррекция - баллонная вальвулопластика.

Литература

Bentley D.M. Congenital endocardial fibroelastosis in a dog // Can. Vet. J. – 1999. - Vol. 40 (11). – P. 805-807.
Wikidoc.org.
Lombard C.W., Buergelt C.D. Endocardial fibroelastosis in four dogs // J. Am. Anim. Hosp. Assoc. – 1984. – Vol. 20. – P. 271-278.
Larsson M.H. et al. Endocardial fibroelastosis in a dog // J. Small. Anim. Pract. – 1997. – Vol. 38(4). - P.168-170.
Eliot T.S. et al. First report on the occurrence of neonatal endocardial fibroelastosis in cats and dogs // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 1958. – Vol. 133. – P. 271-274.
Fukushima R. et al. Epidemiological and morphological studies of double-chambered right ventricle in dogs // J. Vet. Med. Sci. - 2011. – Vol. 73(10). – P. 1287-1293.
Guglielmini C. et al. Atrial septal defect in five dogs // J. Small. Anim. Pract. – 2002. – Vol. 43(7). – P. 317-322.
Levin S. Parvovirus: a possible etiologic agent in cardiomyopathy and endocardial fibroelastosis // Hum. Pathol. – 1980. – Vol. 11(5). – P. 404-405.

^Наверх