Дефект межпредсердной перегородки у собак (атриальный септальный дефект, ДМПП сердца)
Дефект межпредсердной перегородки сердца может встречаться как у молодых, так и у старых собак (Cavalcanti G.A. et al., 2011). ДМПП сердца также встречается у кошек Chetboul V. et al., 2006.
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП, атриальный септальный дефект, АСД, название на английском языке - Atrial septal defect) представляет собой врожденный порок сердца собак , который характеризуется шунтированием крови с левого предсердия в правое предсердие, что обуславливает значительное расширение указанных камер сердца. Причиной патологии также может быть незакрытое (или персистирующее) овальное окно, которое имеет ту же клиническую картину.
Дефект межпредсердной перегородки сердца является генетически гетерогенным заболеванием, прием генетические детерминанты до сих пор остаются не идентифицироваными (Liu X. Y. et al. , 2011).
Эта кардиальная патология у собак встречается сравнительно редко и иногда манифестируется как компонент Тетрады Фалло. Атриальный септальный дефект не вызывает таких серьезных гемодинамических изменений, по сравнению с дефектом межжелудочковой перегородки (McConkey M. J., 2011).
Хотя большинство атриальных септальных дефектов являются дефектом между левым и правым предсердиями, ненормальные сердечные пороки данного типа также может манифестироваться как деффект между левым желудочком и правым предсердием, известных под общим названием дефектов Гербода (Gerbode F. et al.,1958).
У Кавалер Кинг Чарльз спаниелей, дефект межпредсердной перегородки может развиться как осложнение тяжелой митральной недостаточности вследствие миксоматозной дегенерации митрального клапана (эндокардиоз).
Примерно у 30% собак с дефектом межпредсердной перегородки также имеют один или несколько других пороков сердца, таких как открытый артериальный проток, персистирующая левая краниальная полая вена (García-Rodríguez M.B. et al., 2009), дисплазия митрального клапана и субаортальный стеноз (Chetboul V. et al., 2006).
Клинические признаки ДМПП сердца, как правило, проявляются у молодых собак (возраст 1 - 2 года), но проявления могут возникать и в более позднем возрасте с типичными симптомами общей сердечной недостаточности:
- непереносимость физических нагрузок
- общая слабость
- обмороки и бледные слизистые оболочки
- кашель может присутствовать, но может отсутствовать или быть периодическим
Предварительный диагноз при атриальном септальном дефекте может быть установлен путем выслушивания голосистолического сердечного шума и рентгенологических признаков кардиомегалии, но окончательный диагноз может быть верифицирован только после проведения эхокардиографии в M-режиме, В-режиме и допплерэхокардиографии.
Проведением эхокардиографического исследования можно оценить дефект перегородки и выявить одновременную гипертрофию правого желудочка.
Дифференциальный диагноз данной патологии включает в себя исключение схожей по клинической симптоматике патологии:
- дефект межжелудочковой перегородки (Guglielmini C. et al., 2002)
- двукамерный правый желудочек (Fukushima R. et al., 2011)
- тиреотоксикоз
- кардиомиопатия
- мышечная дистрофия Дюшенна
- эндокардит, эндокардиоз митрального клапана
- другие причины застойной сердечной недостаточности и инвазии Dirofilaria spp.
Лечение собак с ДМПП сердца, как правило, консервативное, с контролем вторичной застойной сердечной недостаточности, но возможно проведение хирургической коррекции в специализированных центрах направления с помощью искусственного кровообращения с использованием биоразлагаемых межпредсердных окклюдеров (Zhu Y.F. et al., 2012).
Литература:
- Cavalcanti G. A. et al. Atrial septal defect in an elderly dog // Arq. Bras.Med. Vet. Zootec. – 2011. – Vol. 63 (2).
- Chetboul V. et al. Retrospective study of 156 atrial septal defects in dogs and cats (2001–2005) // J. Vet. Med. A Physiol. Pathol. Clin. Med. – 2006. – Vol. 53. – P. 179–184.
- Chetboul V. et al. Congenital heart diseases in the boxer dog: A retrospective study of 105 cases (1998–2005). // J. Vet. Med. A Physiol. Pathol. Clin. Med. - 2006. – Vol. 53. – P. 346–351.
- Fukushima R. et al. Epidemiological and morphological studies of double-chambered right ventricle in dogs. // J. Vet. Med. Sci. – 2011. – Vol. 73 (10). P. 1287-1293.
- García-Rodríguez M.B. et al. Complex cardiac congenital defects in an adult dog: an ultrasonographic and magnetic resonance imaging study. // Can. Vet. J. – 2009. - Vol. 50 (9). – P. 933-935.
- Gerbode F. et al. Syndrome of left ventricular-right atrial shunt. // Ann. Surg. – 1958. – Vol. 148. – P. 433–466.
- Guglielmini C. et al. Atrial septal defect in five dogs. // J.Small. Anim. Pract. – 2002. - Vol. 43 (7). – P. 317-322.
- McConkey M. J. Congenital cardiac anomalies in an English bulldog // Can. Vet. J. – 2011. - Vol. 52 (11). – P.:1248-1250.
- Liu X. Y. et al. Involvement of a novel GATA4 mutation in atrial septal defects // Int. J. Mol.Med. – 2011. – Vol. 28 (1). – P.17-23.
- Zhu Y.F. et al. Animal Experimental Study of the Fully Biodegradable Atrial Septal Defect (ASD) Occluder. // J. Biomed. Biotechnol. - 2012. – P. 735-789.
^Наверх