Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Терапия кошек с гипертиреоидизмом с помощью фармакологических средств


Терапия кошек с гипертиреоидизмом с помощью фармакологических средств

Общие сведения

Из доступных антитиреоидных препаратов для терапии кошек с гипертиреоидизмом наиболее часто используется производное имидазола – Тимазол, Карбимазол. Поскольку в организме карбимазол почти полностью превращается в тимазол, то их эффекты совпадают. Основное действие – торможение органификации йодида и конденсации йодтирозинов, что вызывает блокаду синтеза и секрецию тиреоидных гормонов.

Начальная доза тимазола составляет 1,25-2,5 мг на кошку два раза в день. Но может быть увеличено, если ответ через две-четыре недели неадекватен.

Для карбимазола, начальная доза составляет 2,5–5 мг на кошку два раза в день .

Побочные эффекты были зарегистрированы у 18% кошек, получавших тиамазол и включают в себя дисплазию крови (лейкоцитопению и тромбоцитопения), гепатотоксичность, желудочно-кишечные расстройства (анорексия, рвота). Кошки с тиамазол - индуцированной дисплазией крови обычно выздоравливают через неделю после прекращения приема препарата. Продолжение приема тимазола может приводить к тромбоцитопении, кровоизлияниям, включая носовое кровотечение и оральное кровотечение.

Были неподтвержденные сообщения, что побочные эффекты у кошек с гипертиреоидизмом меньше у карбимазола, чем у метимазола, но это не было изучено.

В соответствии с возможностью этих неблагоприятных реакций на тимазол, протокол лечения должен включать контроль анализов крови в две, четыре и шесть недель с измерением гематокрита, лейкоцитов и тромбоцитов, и плазменной концентрации ферментов печени, креатинина и Т4.

Так же этот контроль выполняется, если состояние кошки вызывает подозрение во время лечения метимазолом, чтобы дифференцировать желудочно-кишечные расстройства, при которых снижение дозы может привести к восстановлению функции, а также при дисплазиях крови или гепатопатиях, и в этом случае прием тимазола должен быть прекращен.

В странах Европы в продаже есть гель в состав которого входит тиамазол, карбимазол создан для удобства использования у кошек. Трансдермальная дозировка тимазола (2,5 мг два раза в день) является эффективной для снижения концентрации Т4 в плазме крови кошек, больных гипертиреоидизмом. Введение карбимазола в форме мази имеет одинаковую эффективность (5 мг один раз в день в течение одной недели, а затем два раза в день) .

Мазь наносится на внутреннюю поверхность ушной раковины, чередуя уши с каждой стороны. Владелец должен использовать перчатки или напалечники для процедуры и перед нанесением мази.

Хотя и наблюдается меньше желудочно-кишечных побочных эффектов при трансдермальном лечение, но применение мази не менее часто связано с серьезными побочными эффектами, чем пероральное лечение.

Экспериментальное лечение кошек с гипертиреоидизмом

Этаноловая склеротерапия щитовидной железы под ультразвуковым контролем является альтернативным лечением у людей. Введение 96% этанола в очаг поражения щитовидной железы вызывает геморрагический некроз и фиброз. Она рассматривается как лечение первой линии при рецидивах, кисты щитовидной железы и в качестве альтернативы лечения узлов у людей, которые отказываются от терапии 131I. Был лишь один отчет об использовании PEI для одиночных узелков у четырех гипертиреоидных кошек. Концентрация Т4 в плазме снизилась, а клинические признаки гипертиреоза разрешились. Заболевание не повторялось в течение 12-месячного периода наблюдения. Не было никаких побочных эффектов, кроме легкой дисфонии. Результаты у семи кошек с двусторонними поражениями щитовидной железы были менее удовлетворительными: эутиреоз длился менее шести месяцев, и был высокий уровень паралича гортани и синдрома Хорнера.



^Наверх

Полезно знать