МКБ у кошек (диагностика и симптомы)

Общие сведения

Симптомы при МКБ у кошек очень вариабельны. Диагноз ставят комплексно учитывая, как кормили животное, его рацион, учитывают характерные клинические признаки и опираются на данные результата исследования мочи. Если хозяева вовремя распознали признаки заболевания и вовремя обратились за помощью к специалисту, то обычно прогноз хороший. Опираясь на статистические данные можно заключить, что при задержке мочи на более чем четыре дня приводит к летальному исходу каждого второго кота. Ежели обращение за помощью произошло раньше этих сроков, то результаты лечения гораздо лучше. Рецидивы мочекаменной болезни наблюдаются реже, если выполнять весь список рекомендаций врача [55].

Способы забора образцов мочи зависят от того, какой вид анализа нам необходимо произвести. Свежие образцы необходимо собирать в специально приспособленную стерильную, тогда можно будет проводить основные исследования:

Установить плотность мочи;
Измерить pH и количественное содержание белка;
Выделить бактериальную культуру, содержащуюся в моче (если есть).
Среднюю порцию мочи можно забрать почти у всех кошек путем надавливания пальцами на брюшную стенку в области мочевого пузыря, однако эту манипуляцию стоит производить осторожно, так как есть вероятность повредить мочевой пузырь. Уретральная катетеризация. Кошкам с МКБ, для правильной катетеризации уретры необходима сильная анестезия или общий наркоз, для того, чтобы в результате манипуляций не повредить стенки уретры вследствие спазма или борьбы с животным. Для кошек и котов применяется кошачий катетер с зондом. (Внутривенный катетер) [9].
У котов с сисмптомами МКБ вручную выталкивают пенис, после чего обильно смазанный катетер вводят в мочеиспускательный канал. Первые несколько сантиметров катетер проходит свободно, дальше на границе входа в тазовый канал может возникнуть сопротивление, для его преодоления необходимо опустить пенис, после чего катетер должен свободно пройти дальше [13].

Цистоцентез

Лучшие образцы мочи для выявления бактериальной флоры у кошек с симптомами МКБ можно получить только путем прямой пункции мочевого пузыря через брюшную стенку. Данная процедура может вызвать небольшой стресс у животного, однако седация и наркоз излишни, так как стандартного ограничения подвижности в большинстве случаев достаточно. Животное кладут на бок и удерживают, далее необходимо выбрить и очистить небольшой участок брюшной стенки по срединной линии немного выше лобковой кости. Сквозь брюшную стенку, мочевой пузырь необходимо удерживать на уровне срединной линии, после чего брюшную стенку прокалывают иглой и вводят в мочевой пузырь для забора мочи, в таком случае наличие небольшого количества эритроцитов в анализе мжожно будет объяснить небольшой травматизацией стенки мочевого пузыря.

Анализ мочи

Здесь необходимо отметить отдельные показатели нормальной мочи кошек. Концентрация мочи, которая определяется по её плотности, может варьировать. Высокая плотность (выше 1045) бывает у кошек, которые питаются сухими или полусухими кормами. pH также варьирует, например, у животного в рацион которого входят в основном мясные продукты, среда будет кислой. Наличие липидного следа в моче счтается нормальным для кошек, так как большое количество липидов находится в почечных канальцах у всех представителей семейства кошачьих.

Фосфатные и струвитные кристаллы также являются нормальным компонентом мочевого осадка, особенной если реакция мочи щелочная. Является ли кристаллурия точным симптомом МКБ у кошек или нет – вопрос спорный, поскольку кристаллы уже начинают образовывать в свежих каплях мочи при нанесении их на предметные стекла.

Рентгенография

Рентген можно использовать для диагностики заболеваний мочевыводящих путей. Для качественного и показательно снимка, животное необходимо продержать на голодной диете 12 часов перед походом в клинику, затем необходимо сделать клизму для очищения кишечника. Контрастную съемку рекомендуется выполнять, вводя животному сильные седативные препараты.

Внутривенная урограмма у кошек с признаками МКБ. В качестве внутривенных агентов у кошек используют такие соединения как:

Йод;
Натрий;
Меглумин дитриазот.

Данные соединения дают возможность оценить расположение, размер, форму и некоторые функции почек, хотя заболевания почек обычно выявляют другими способами. Высокую дозу контрастных реагентов (2 мл / кг 7%) вводят в яремную вену. Через 60 секунд после контрольной артериограммы делают вентродорсальний рентгеновский снимок животного, для получения четкой нефрограммы с контрастными изображениями артериол и канальцев. Если кошка здорова, то её почечные лоханки наполняются контрастным веществом примерно через 5 минут после инъекции, следующие снимки производят через 10 – 20 минут в зависимости от того, какую информацию мы получили на первом снимке. Кошки с азотемией имеют слабую концентрацию контрастного вещества в почках.

Мочеточник у кошек с симптоматикой МКБ. Его зачастую видно на обычных снимках, но для лучшей визуализации можно использовать внутривенную урографию, только необходимо больше времени, для того чтобы контрастные агенты заполнили мочеточник, нажатие на брюшную стенку не дает никаких результатов, скорость заполняемости не улучшается.

Мочевой пузырь у кошек болных МКБ. Его можно увидеть и на обычных снимках, но если необходимо идентифицировать невидимые области, то можно воспользоваться методом контрастной цистографии, для этого через уретральный катетер в пустой мочевой пузырь вводят положительные или отрицательные контрастные агенты, для наполнения мочевого пузыря кошки обычно хватает 30 мл контрастной жидкости.

В качестве положительных агентов используют стерильные растворы йодистых соединений в воде или соляном растворе (1/10). После цистографии необходимо удалить агент из мочевого пузыря.

Ультразвуковая диагностика при МКБ у кошек. Для визуализации состояния мочевыводящих путей используют метод ультразвуковой диагностики. Этот метод более безопасен по сравнению с рентгенографией и вызывает меньший стресс у животного, он позволяет увидеть полости, заполненные жидкостью, например, такие, как кистозные почки или мочевой пузырь без применения контрастных веществ.

^Наверх

МКБ у кошек (диагностика и симптомы)

Общие сведения

Цистоцентез

Анализ мочи

Рентгенография

Полезно знать