Електрокардіографічна діагностика гіпертрофії правого шлуночка
Гіпертрофія правого шлуночка розвивається при набутих та уроджених вадах серця, кардіоміопатіях, хронічних ураженнях респіраторної системи.
Електрокардіографічні ознаки:
- збільшення амплітуди зубця R у відведеннях Vm1,Vm2
- зростання амплітуди зубця S у відведеннях Vm5, Vm6
- зміщення сегмента ST донизу від ізолінії та поява негативного зубця Т у відведеннях III, aVF, Vm1, Vm2 (при значній гіпертрофії)
- збільшення ІВВ правого шлуночка;
- у стандартних відведеннях електрична вісь серця відхилена вправо, займає вертикальне положення або типу SI-SII-SIII.
R тип електрокардіограми:
- у відведені Vm1 – високий зубець R, тому шлуночковий комплекс має вид R або qR
- сегмент ST розташований під ізолінією, зубець Т негативний, асиметричний
- у відведенні Vm6 реєструється глибокий зубець S, тому шлуночковий комплекс має вигляд rS або RS, сегмент ST піднятий над ізолінією, а зубець Т позитивний. Цей тип електрокардіограми зустрічається при різко вираженій гіпертрофії правого шлуночка.
- у відведенні Vm1 шлуночковий комплекс має форму rsR’ або rSR’, тобто має місце картина неповної блокади правої ніжки пучка Гіса
- у відведенні Vm6 шлуночковий комплекс має вигляд rS або RS. Цей тип електрокардіограми спостерігається при менш вираженій гіпертрофії правого шлуночка з уповільненням проведення електричного імпульсу в ньому.
- у відведенні Vm1 амплітуда зубця r<3 мм, S<3 мм
- у відведенні Vm6 виявляється гострий зубець S. Цей варіант електрокардіограми в більшості випадків діагностується при несуттєвій гіпертрофії правого шлуночка.
- у відведенні Vm1 – R≥S або R
- у відведенні Vm6 виявляються зубці S.
- у відведеннях Vm1, Vm2, Vm3, Vm4, Vm5, Vm6 виражений зубець S, шлуночковий комплекс типу rS або RS, Rs
- електрична вісь серця типу SI-SII-SIII. S тип електрокардіограми є чіткою ознакою гіпертрофії правого шлуночка
^Наверх