Воспалительное заболевание толстого кишечника (общие седения, симптомы, диагноз, лечение, прогноз)
Воспалительные заболевания толстого кишечника у человека и животных чрезвычайно распространены.
Симптомы
В практике автора клостридиоз, паразиты, пищевая непереносимость и диарея, вызванная недостатком клетчатки, чаще всего являются причиной состояний, которые диагностируют как «трудноизлечимое IBD» толстого кишечника. У собак лимфоцитарноплазмоцитарный колит (LPC) обычно сопровождается толстокишечной диареей (мягкий стул с примесью крови и слизи или без них, нет значительной потери веса). Глядя на общее состояние, животных можно назвать здоровыми, за исключением мягкого стула.
Главным симптомом у кошек является гематохезия, а вторым по частоте симптомом является диарея. У кошек LPC может возникать сам по себе или вместе с LPE, тогда как у собак IBD толстого кишечника редко сопровождается IBD тонкого кишечника.
Диагноз при воспалительных болезнях толстого кишечника
Диагностика, включающая исключение других причин заболевания и выявление гистологических изменений в слизистой оболочке, сходна с диагностикой IBD тонкого отдела кишечника. В частности, трихомонады могут вызывать значительную мононуклеарную инфильтрацию слизистой толстого кишечника у кошек.
Лечение
Собакам с выраженной или тяжелой степенью LPC назначают стероиды, метронидазол, сульфасалазин (Азульфидин), мезаламин или олсалазин. Кортикостероиды и метронидазол могут быть эффективны сами по себе или позволяют снизить эффективную дозу сульфасалазина. Также полезными часто бывают гипоаллергенные и обогащенные клетчаткой диетические корма. Важно помнить о необходимости устранить кишечные грибковые инфекции перед тем как начинать иммуносупрессивную терапию. Обогащенная клетчаткой и гипоаллергенная диета также полезна кошкам. Исходя из опыта автора, у большинства кошек с «неизлечимым» LPC так или иначе прослеживается связь заболевания с кормлением. В большинстве случаев кошки положительно реагируют на терапию преднизолоном и/или метронидазолом, а сульфасалазин требуется редко.
Прогноз
Прогноз для пациентов с толстокишечной IBD (воспалительное заболевание толстого кишечника) обычно лучше, чем при IBD тонкого кишечника.
^Наверх