Лямблиоз у собак и кошек. Гиардиоз(Giardia spp)

Этиология

Лямблиоз или гиардиоз у собак и кошек вызывают простейшие рода Giardia spp. Заражение происходит алиментарным путем цистами, выделяемыми больными животными, часто через воду. Простейших находят в основном в тонком кишечнике, где они непонятным образом препятствуют нормальному пищеварению. У людей гиардии могут проникнуть в желчный проток и вызвать проблемы с печенью.

Симптомы

Симптомы варьируют от слабой до выраженной диареи, которая может быть постоянной, периодической или разрешается самостоятельно. Стул больных животных часто похож на «коровьи лепешки», без слизи или крови. Тем не менее, может быть масса вариантов. Некоторые животные теряют в весе - другие нет. У некоторых пациентов диарея, вызванная лямблиями, похожа на диарею толстого кишечника. У кошек выделение ооцист лямблий может быть связано с выделением ооцист криптоспоридий и кокцидий.

Диагностика

Диагноз при гиардиозе у собак и кошек ставят на основании обнаружения подвижных трофозоитов в свежих фекалиях или смывах из двенадцатиперстной кишки, а также при обнаружении цист с помощью флотационного метода, или протеинов лямблий с помощью ELISA. Раствор сульфата цинка является наиболее подходящей средой для визуализации цист (особенно после центрифугирования), так как другие растворы могут их деформировать. Как минимум три анализа кала должно быть проведено в течение 7-10 дней прежде, чем исключить лямблиоз.

Некоторые ELISA техники анализа кала (например, SNAP, Giardia Test, Idexx Laboratories) имеют высокую чувствительность и проще в применении, чем флотационный метод. Смывы из просвета двенадцатиперстной кишки (получаемые эндоскопически или хирургически путем введения в просвет и последующего забора 5-10 мл физиологического раствора) или цитологическое исследование слизистой двенадцатиперстной кишки иногда позволяют выявить Giardia, когда другие техники не способны. Трофозоиты Giardia.

Лечение

В связи с возникающими сложностями в обнаружении лямблий у собак и кошек (особенно, если животное получало противодиарейные преператы), ответ на лечение часто является ретроспективным основанием для постановки диагноза. Такой подход имеет свои ограничения. Квинакрин эффективен, но более не доступен. У метронидазола мало побочных эффектов и достаточно эффективен (примерно в 85% случаев животные выздоравливают после 7 дней терапии). Тем не менее, ответ на метронидазол проявляется и у животных, не страдающих лямблиозом. Фуразолидон (5 дней терапии) возможно эффективен, как и метронидазол, и доступен в виде суспензии, благодаря чему его легче давать больным котятам. Альбендазол (в течение 3 дней собакам и 5 - кошкам) и фенбендазол (в течение 5 дней собакам и кошкам) также эффективны. По последним данным, также можно назначать ронидазол. Тем не менее, ни один из этих препаратов не эффективен на 100%, поэтому отсутствие положительного ответа на терапию не исключает лямблиоз.

Существует несколько причин, почему может быть сложным уничтожить Giardia. Вопервых, гиардии у кошек и собак, видимо, могут становиться резистентными к некоторым препаратам. Вовторых, лямблиоз может осложняться сопутствующими заболеваниями или иммунодефицитом. В-третьих, велика вероятность реинфекции гиардиями, так как цисты лямблиий достаточно устойчивы к воздействию окружающей среды и достаточно относительно небольшого их количества, чтобы вызвать реинфекцию у собаки или человека. Регулярное мытье пациента и очищение окружающей среды может быть очень важным для достижения успеха в лечении. Четвертичные соединения аммония и сосновых смол являются эффективными средствами для дезинфекции помещений. В-четвертых, лямблий можно спутать с другими простейшими (например, Trirtrichomonas). Вакцинация, как правило, не эффективна как метод лечения животных, которым не помогают вышеупомянутые препараты.

Прогноз

Прогноз к выздоровлению у собак и кошек, больных лямблиозом, обычно хороший, хотя в некоторых случаях сложно уничтожить возбудителя. Неизвестно, могут ли люди заражаться лямблиозом от собак.