АВ-блокада второй степени у собак (атриовентрикулярный блок)
Атриовентрикулярный блок второй степени является распространенным заболеванием сердца у собак, характеризующихся блоком ветвей АВ-пучка и нарушениями проводимости, которые обычно бессимптомны.
У собак обнаружены две формы АВ-блокада второй степени:
Мобиц типа I
- Обычно кратковременный по причине некардиогенного происхождения
- ЭКГ характеризуется интервалом PQ, который постепенно удлиняется от кардиоцикла к кардиоциклу до выпадения одного QRS-комплекса (предсердный комплекс регистрируется, желудочковый - нет). Затем периодика повторяется
- Часто встречается у более старых собак, особенно у кокер-спаниелей и такс
Мобиц типа II
- Более серьезный тип данной блокады и может привести к атриовентрикулярному блоку третьей степени
- ЭКГ, отличающаяся тем, что кардиоциклы пропадают нерегулярно без продления интервала PQ. Поскольку выпадение ударов нерегулярно, кластеризация комплексов QRS не может рассматриваться как второй тип блока типа I. Второй уровень AV-блока типа II указывает на начало проблемы и является показателем для постановки кардиостимулятора I класса
- Обычно наблюдается у пожилых собак из-за перикардиального фиброза или, реже, сердечной гемангиосаркомы
АВ-блокада 2 степени типа Mobitz II [1]
Причины атриовентрикулярной блокады второй степени у собак включают:
- Возраст, особенно часто данная аритмия регистрируется у собак старше 8 лет
- Миокардит - т.е. Borrelia spp. ассоциированное воспаление миокарда
- Вторичная гипертрофическая кардиомиопатия (гипертензивная, при субаортальном стенозе)
Большинство собак с хронической атриовентрикулярной блокадой второй степени лечатся кардиостимуляторами [2], но для экстренной помощи может потребоваться допамин (2 - 5 мкг / кг / мин в качестве постоянной внутривенной инфузии) и атропин. Можно использовать и другие препараты для стимуляции автоматизма синусового узла, холинолитиков, бронходилататоров.
Литература
- ECG-pedia
- Estrada A et al (2011) Cardiac pacing site optimization. Compend Contin Educ Vet 33(12):E1-E4
^Наверх