Оценка степени увеличения левого желудочка на рентгене сердца у собак и кошек
Кардиореспираторные патологии у собак и кошек чрезвычайно распространены. Важнейшим клинико-рентгенографическим признаком данной группы патологий является кардиомегалия. Методы выявления общей или генерализованной кардиомегалии рассмотренны нами ранее.
Цель данной статьи - описать изменения на рентгене сердца у собак и кошек при кардиопатологии с увеличением левого желудочка.
Увеличение тени левого желудочка на рентгене сердца у собак и кошек вызвано прежде всего его дилатацией и эксцентрической гипертрофией миокарда левого желудочка.
Таким образом, увеличение тени левого желудочка при проведении рентгена сердца у собак и кошек возникает при таких часто встречающихся патологиях:
- Дилатационная кардиомиопатия
- эндокардиоз с митральной недостаточностью
- Открытый атриовентрикулярный проток
- Стеноз аорты
Следует отметить, что рентген сердца не информативен для диагностики концентрической гипетрофии левого желудочка, т. к. размер тени левого желудочка практически не отличается от нормы. Поэтому при рентгенологическом исследовании кошек, больных ГКМП, признаков увеличения тени левого желудочка, как правило, не обнаруживают. Однако, следует акцентировать внимание на тот факт, что при ГКМП кошек на рентгене сердца, видно значительное увеличение тени левого предсердия при нормальных размерах левого желудочка.
Значительная степень увеличения левого желудочка на рентгене собак и кошек часто выявляется у пациентов с увеличенной преднагрузкой (перегрузка миокарда объемом), например при эндокардиозе атриовентрикулярных клапанов сердца с выраженной митральной регургитацией или при открытом артериальном протоке (незарощение Ботталового протока). При этом у собак и кошек на рентгене сердца в боковой проекции видно элевацию трахеи в торсальном направлении, благодаря чему резко снижается вертебро-трахеальный угол. Также отмечается выпячивание в области 3-5 часов.
На рисунке 1 приведен рентген сердца собаки, больной ДКМП, выполненный в правой латеральной проекции.
Исходя из данных приведенных на рисунке 1, можно констатировать признаки элевации трахеи и выпячивания силуэта сердца в области 3-5 часов.
В прямых проекциях на рентгене сердца у собак и кошек левая половина сердца становится более округлой. При этом отмечают выпячивание в проекции 3-5.30 часов.
На рисунке 2 приведен рентген сердца собаки, больной эндокардиозом митрального клапана, выполненный в прямой проекции.
Хорошо визуализируется увеличение сердечного силуэта в проекции 3-5.30 часов.
Таким образом, рентгенография является ценным методом диагностики увеличения левого желудочка у собак, кошек и других видов мелких домашних животных.
^Наверх