Выявление кардиомегалии различных отделов сердца у собак и кошек. Методы визуальной оценки формы и размера сердца по рентгену грудной клетки
Различные заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются возникновением кардиомегалии. В предыдущих статьях мы рассмотрели основные методы диагностики общей кардиомегалии по вычислению следующих параметров:
- коэффициент Бьюккенана
- кардиовертебральный индекс
- кардиоторакальный индекс
Кроме выявления общей кардиомегалии важно выявлять форму сердца и ответь на вопрос: "За счет какого отдела (каких отделов) сердца произошла кардиомегалия?". Стандартная рентгенография грудной клетки у собак и кошек дает возможность ответить на эти вопросы.
Конечно же на рентгене грудной клетки четко не видны сердечные структуры и различные отделы сердца, магистральных сосудов, но благодаря анатомо-топографическим знаниям можно диагностировать увеличение указанных структур. Для осуществления данной методики существует специфическая система - сравнение с циферблатом часов. Указанная система дает возможность оценить морфологию разнообразных отделов сердца у собак и кошек. В ходе развития ветеринарной кардиологии, получения и накопления клинико-диагностического опыта была установлена корреляция кардимегалии с выпячиванием сердечного силуэта и тени крупных сосудов в определенном секторе.
Методика диагностики локальной кардиомегалии по рентгенографическим снимкам, выполненных в правой боковой проекции
Для выявления локальной кардиомегалии у собак и кошек по рентгенограммам, выполненным в правой боковой проекции, используют схему, отображенную в таблице 1 и на рисунке 1.
Таблица 1 - Схема определения наличия локальной кардиомегалии у собак и кошек с использованием сопостовления по циферблату часов
Сектор циферблата часов | Отдел сердца |
0-3 часа | левое предсердие |
3-5 часов | левый желудочек |
5-7 часов | правый желудочек |
7-9 часов | правое предсердие |
9-12 часов | магистральные сосуды |

Рисунок 1 - Схема оценки степени локальной кардиомегалии с использованием подхода сопоставления сердечного силуэта с циферблатом часов
Методика выявления локальной кардиомегалии по рентгенографическим снимкам, выполненных в прямой дорсо-вентральной или вентро-дорсальной проекции
Для выявления локальной кардиомегалии у собак и кошек по рентгенограммам, выполненным в прямой вентро-дорсальной или дорсо-вентральной проекции, используют схему, отображенную в таблице 2 и на рисунке 2.
Таблица 2 - Схема выявления локальной кардиомегалии у мелких домашних животных с использованием сопостовления по циферблату часов
Сектор циферблата часов | Отдел сердца |
1-2 часа | легочная артерия |
2-3 часа | левое предсердие |
3-5.30 | левый желудочек |
5.30-9 часов | правый желудочек |
9-11 часов | правое предсердие |
11-1 час | аорта |

Рисунок 2 - Пример наложения системы "циферблата часов" на рентгенографический снимок, выполненный в боковой проекции лежа на правом боку

Рисунок 3 - Пример наложения силуэта "циферблата часов" на рентгеновский снимок, выполненный в прямой проекции
Таким образом, выявление кардиомегалии различных отделов сердца у собак, кошек и других мелких домашних животных с помощью методов визуальной оценки формы и размера сердца по рентгену грудной клетки является важным этапом радиологического исследования.
^Наверх