Использование метода рентгенологической диагностики застойной ХСН (хронической сердечной недостаточности) у собак и кошек
Хроническая сердечная недостаточность - синдром, который осложняет течение большинства кардиопатологий собак и кошек. О застойной сердечной недостаточности говорят при развитии застойных явлений в сосудах легких (левожелудочковая ХСН), а также сосудах печени, селезенке, других органов брюшной полости, тазовых конечностях (правожелудочковая ХСН).
У собак и кошек, больных застойной ХСН по левожелудочковому типу, развивается венозная легочная гипертензия.
Застойная левожелудочковая хроническая сердечная недостаточнсоть у мелких домашних животных чаще всего развивается при следующих кардиологических ситуациях:
- ДКМП собак и кошек
- Эндокардиоз собак
- ГКМП кошек
- РКМП кошек
При развитии застойной ХСН развивается расширение легочных вен и повышение в них давления. Вследствие транссудации жидкости из легочных капилляров в интерстициальную ткань легких приводит появлению размытых, неструктурированных, интерстициалоьных и сосудистых включений (отек легких). Кардиогенный отек легких у собак и кошек начинается в области корней легких и достаточно быстро прогрессирует к периферическим легочным зонам. У кошек застойные явления в легких могут также начинаться с периферических зон и распространяться к центарльным зонам леочной ткани. Кроме этого, у кошек кардиогенный отек легких также может осложняться гидротораксом скопление жидкости в плевральной полости). В процессе проведения рентгенологической диагностики при боковых укладках животного гидроторакс значительно ухудшает качество визуализации сердца, легких и других органов грудной клетки. Если провести рентгенологическую диагностику вертикальной укладке (с использованием горизонтальных рентгеновских лучей), можно выявить уровень жидкости в плевральной полости.
На рисунке 1 представлена рентгенограмма собаки с застойной ХСН (кардиогенный отек легких). На снимке манифестируется появление неструктурированных интерстициальных и сосудистых паттернов в области корней (ворот) легких. Рентгеновский снимок выполнен в лежачем положении с использованием вертикальных рентгеновских лучей в правой боковой проекции.
Рисунок 1 - Рентгенографические признаки застойной хронической сердечной недостаточности у собаки (острый кардиогенный отек легких)
При правосторонней застойной ХСН частым симптомом у собак является асцит, а у кошек - гидроторакс. При застойной сердечной недостаточности выпот в плевральную полость двухсторонний симметричный, что очень хорошо выявляется в процессе проведения рентгенологической диагностики. Если у животного развивается гидроторакс, то он в большинстве случаев осложняется вторичным легочным ателектазом.
На рисунке 2 приведена рентгенограмма кошки с кардиогенным отеком легких. Снимок выполнен в лежачем положении (вертикальные рентгеновские лучи) в правой боковой проекции.
Рисунок 2 - Кардиогенный отек легких у кошки, больной ГКМП. Застойная ХСН левожелудочкового типа
На рисунке 2 видно, наличие затемнения в области корней легких, образование размытых сосудистых и интерстициальных паттернов, что характерно для кардиогенного отека легких.
На рисунке 3 представлена типичная рентгенологическая картина терминальной стадии правосторонней застойной ХСН у кошки. На указанном снимке, который выполнен в правой боковой проекции лежа, хорошо визуализируется гомогенное диффузное затемнение, визуализация органов грудной клетки затруднена.В легких отмечаются застойные явления в сочетании с ателектазом. Данные результаты рентгенологической диагностики подтверждают развитие у кошки гидроторакса.
Таким образом, на основе вышесказанного можно сделать заключение, что метод рентгенологической диагностики грудной клетки у собак и кошек является высокоинформативным в выявлении застойной ХСН, в частности: левожелудочковой - кардиогенный отек легких, правожелудочковой - асцит, гепатоспленомегалия и гидроторакс.
^Наверх