Предсердная тахикардия собак

Предсердная тахикардия - это общее нарушение автоматизма сердечного ритма собак, характеризующаяся суправентрикулярными импульсами, исходящими из синоатриального узла или мест, имеющих непосредственную анатомическую близость с ним. То есть при предсердной тахикардии, водитель ритма находится в предсердиях, частота сердечных сокращений выше нормы.

Считается, что данная аритмия у собак связана с наличием ненормального фокуса автоматизма, расположенного внутри атриума, часто является результатом фиброза предсердий из-за основной сердечной патологии [1], которая прерывает смежность между синоатриальным узлом и окружающим миокардом предсердий [2] или вызвана симпатогавальными нарушениями в работе вегетативной нервной системы [3].

Этиология предсердной тахикардии у собак

Причины предсердной тахикардии у собак включают:

Дисплазия митрального клапана
Кардиомиопатия
Миокардит
Гипертиреоз
Гиперкальциемия
Гипермагнезиемия
Правопредсердная гемангиосаркома
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

При предсердной тахикардии у собак компенсация сердечно-сосудистой системы для этого патологического явления происходит по рецидивирующим схемам, которые позволяют импульсу повторно стимулировать атриум и проходить вниз до желудочка. Теория обратного входа импульса.

Симптомы атриальной тахикардии у собак

У большинства собак атриальная тахикардия связана с застойной сердечной недостаточностью, и у клинически больных собак неизменно присутствуют одышка, кашель и непереносимость физических нагрузок в связи с первичной проблемой сердца. Регулярное или прерывистое нерегулярное сердцебиение можно различить с сопутствующим ритмом галопа. Хотя предсердная тахикардия может быть результатом предсердной миокардиальной болезни, риск развития тромбоэмболии предсердий не проявляется у собак по сравнению с пациентами из гуманной медицины [4].

Диагностика предсердной тахикардии у собак

Диагноз при атриальной тахикардии у собак может быть установлен на исследованиях ЭКГ, в частности, при проведении 24-часового амбулаторного Холтера и эхокардиографии для выявления первичной кардиальной патологии.

Особенностью ЭКГ при данном патологическом состоянии является быстрый сердечный ритм (> 160 ударов в минуту) и уменьшенный размер волны P (часто отсутствие зубцов Р на электрокардиограмме), предикторной диагностической значимостью обладает быстрая регулярная последовательность комплексов QRS, сопровождаемый нормальным синусовым или суправентрикулярным ритмом. Ритм при данной дисритмии - стабильный. Данный эктопический ритм может вызван быстрой разрядкой двух или более эктопических очагов из предсердий.

Дифференциальный диагноз при атриальной тахикардии у собак

Дифференциальный диагноз будет включать синусовую тахикардию и трепетание предсердий.

Лечение обычно требует атенолола, дигоксина или верапамила. Необходимо коррекция сердечной недостаточности и патогенетическая терапия основной кардиологической проблемы.

Прогноз

Прогноз часто зависит от степени тяжести основной сердечной болезни.

Литература

Nakatani Y et al (2013) Tranilast prevents atrial remodeling and development of atrial fibrillation in a canine model of atrial tachycardia and left ventricular dysfunction. J Am Coll Cardiol 61(5):582-588
Nakao S et al (2012) The anatomical basis of bradycardia-tachycardia syndrome in elderly dogs with chronic degenerative valvular disease. J Comp Pathol 146(2-3):175-182
Park HW et al (2012) Neural mechanisms of atrial fibrillation. Curr Opin Cardiol 27(1):24-28
Nishida K et al (2012) Atrial fibrillation-associated remodeling does not promote atrial thrombus formation in canine models. Circ Arrhythm Electrophysiol 5(6):1168-1175

^Наверх