Коллапс трахеи у собак (распространение, диагностика и терапия)
Коллапс трахеи – это частое заболевание верхних дыхательных путей у собак. Предрасположены мелкие породы собак, наиболее часто встречается у йоркширских терьеров. Классически коллапсу трахеальных колец у собак в дорсовентральной части сопутствует слабость дорсальной трахеальной мембраны. Конкретная этиология коллапса трахеи не известна, но существует много предрасполагающих факторов – гипоцелюлярный трахеальный хрящ, денервация дорсальной трахеальной мембраны, хроническое заболевание нижних дыхательных путей, врожденное недоразвитие, экстратрахеальное новообразование, травма или компрессия трахеи, вторично из-за кардиомегалии, могут встречаться как вместе, так и по отдельности.
Диагностика
Диагностика коллапса трахеи у собак производиться с помощью рентгенографии грудной полости в латеральной проекции, на вдохе и выдохе. Когда только ренгенография не информативна, может помочь флюороскопия, поскольку коллапс может быть виден только в динамике. Для уточнения диагноза, степени тяжести, выполения бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) рекомендуется трахеобронхоскопия. Во время анестезии нужно провести полный осмотр гортани, чтобы обнаружить отек, коллапс или дисфункцию гортани, поскольку все эти явления связаны к худшим исходом. Образцы бронхоальвеолярной жидкости должны быть отправлены на цитологический анализ, посев и тесты на чувствительность. Наиболее часто из трахеи у собак выделяют Pseudomonas, Staphylococcus, Pasteurella и Escherichia coli.
Лечение
Лечение собак с коллапсом трахеи отличается, в зависимости от тяжести клинических признаков, сопутствующих заболеваниях, и места и степени коллапса. Медикаментозное лечение состоит, в основном, из противокашлевой терапии и снижении стресса. Другие возможные варианты терапии включают бронходилятаторы и перемежающуюся (не постоянную) терапию стероидами. Собакам, страдающим ожирением, следует прописать программу снижения веса, и вместо ошейника следует использовать шлейку. Пациентов так же необходимо лечить от сопутствующих заболеваний, например пневмонии или застойной сердечной недостаточности.
При исследовании 100 собак с трахеальным коллапсом медикаментозное лечение обеспечило длительнкю (более 12 месяцев) ремиссию клинических признаков у 71 % собак. Когда собаки переставали отвечать на медикаментозное лечение, производили хирургическое вмешательство. Существует множество вариантов хирургического вмешательства: хондротомия трахеальных колец, пликация дорсальной трахеальной мембраны, установка вентральных протезов трахеальных колец, резекция и анастомозирование трахеи, внетрахеальные полипропиленовые протезы трахеальных колец, установка внутритрахеального саморасширяющегося стента.
При коллапсе грудной части трахеи у собак экстратрахеальные кольца обычно не эффективны, рекомендуют использовать внутритрахеальные стенты (за исключением случаев сопутствующего коллапса бронхов). К возможным осложниям относятся смещение стента, образование гранулем, язвы и некрозы трахеи, инфицирование и поломка стента. Наиболее часто встречаются послеоперационные осложнения коллапса трахеи – кашель, продолжающееся диспное, паралич гортани из-за повреждения возвратного гортанного нерва. Прогноз коллапса трахеи у собак очень виабелен и зависит от тяжести, локализации и протяженности коллапса и сопутствующих заболеваний.
^Наверх