Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Рубцы пищевода у кошек и собак


Рубцы пищевода у кошек и собак

Этиология

Рубцы пищевода у собак и кошек. Первичный эзофагит любой этиологии может привести к развитию стриктуры. Для развития рубца, как правило, нужно тяжелое и глубокое воспаление (например, вторичное к инородному телу или желудочно-пищеводному рефлюксу).

Клинические признаки

Рубцы пищевода возникают у собак и кошек. Основной признак – регургитация (особенно твердой пищи). У некоторых животных возникает анорексия в результате болевого синдрома, когда еда застревает в пищеводе во время его усиленной перистальтики.

Диагностика

Частичную обструкцию бывает сложно диагностировать. Необходима контрастная рентгенограмма (часто используют смесь бария с кормом). Эзофагоскопия – инструмент постановки окончательного диагноза, но частичную стриктуру бывает сложно обнаружить, особенно у крупных собак, поэтому врач, проводящий процедуру должен быть опытным и тщательно осматривать пищевод.

Лечение

Лечение кошек и собак с рубцами пищевода заключается в терапии возможной подлежащей причины (напр., эзофагита) и/или расширении стриктуры путем бужирования. Хирургическое лечение не рекомендуется, так как ятрогенные стриктуры в области места анастомоза являются распространенной проблемой.

Баллонопластика – менее травматична, меньше шансов перфорации, и ее можно провести в процессе эзофагоскопии. Катетеры для ангиопластики или баллоны для расширения пищевода более предпочтительны, чем катетеры Фолея, поскольку первые имеют меньше шансов скользить только по одной стороне обструкции во время раздувания.

Бужирование может легче привести к разрыву, но эта процедура относительно безопасна и эффективна, если ее проводит хорошо обученный человек.

После расширения стриктуры назначают антибиотики и/или кортикостероиды (преднизолон 1,1 мг/кг/сут), чтобы предотвратить заражение и преобразование стриктуры; однако их эффективность неизвестна. В тяжелых случаях были опробованы инъекции стероидов в места поражений под контролем эндоскопа, но их значение пока не определено.

Некоторым животным помогает одна баллонопластика, в то время как другим требуется несколько процедур. Раннее выявление и лечение животных в группе повышенного риска (т.е., с тяжелым эзофагитом или после удаления инородного тела) помогает уменьшить вероятность формирования стриктур.

Лечение эзофагита уменьшает воспаление и образование волокнистой соединительной ткани. Эффективность кортикостероидов не определена, но их, безусловно, стоит пробовать в отдельных случаях.

Прогноз

Чем короче длина вовлеченного участка пищевода, и чем раньше произведена коррекция, тем лучше прогноз. Животные с большими и давними стриктурами и/или продолжающимся эзофагитом часто нуждаются в повторных процедурах и имеют осторожный прогноз. Большинству животных со стриктурами можно помочь. Для некоторых животных может быть необходимо длительно кормление через гастростому.


^Наверх

Полезно знать