Новообразования полости рта у кошек и собак
Этиология
Новообразования полости рта у собак и кошек распространены. Чаще всего массы в мягких тканях в полости рта являются новообразованиями, и большинство из них являются злокачественными (т.е., меланома, плоскоклеточный рак, фибросаркома). Однако, акантоматозная амелобластома (ранее называлась «эпулис»), фиброматозный эпулис (классически у боксеров), а так же папилломатоз полости рта и эозинофильная гранулема (напр., у сибирских лаек, и кавалер кинг чарльз спаниелей) так же встречаются.
Клинические признаки
Наиболее распространенные признаки опухолей полости рта - это плохой запах из пасти, дисфагия, кровотечение или образования, торчащие изо рта. Папилломатоз и фиброматозная гиперплазия пародонта - доброкачественные образования, которые могут вызвать дискомфорт при еде и иногда вызывают кровотечения, запах из пасти или протрузию тканей изо рта.
Диагностика
Тщательный осмотр (что может потребовать седации), как правило, выявляет массы в области десны, хотя так же может быть затронута область миндалин, твердое небо и язык. Диагностика требует цитологического и гистологического исследования, хотя заподозрить Папилломатоз или меланому можно на основании их внешнего вида и объема.
Предпочтительный диагностический подход к собаке с образованием в полости рта – это инцизионная биопсия и рентгенограмма грудной клетки и черепа или КТ пораженного участка. Если подозревается злокачественное новообразование, нужны рентгенограммы грудной клетки для выявления метастаз (редко бывает, но прогноз очень плохой при их наличии), и рентгены верхней и нижней челюсти для определения вовлечения костей. Рекомендуется тонкоигольная биопсия регионарных лимфоузлов, даже если они выглядят нормальными, часто можно обнаружить метастазы. Меланома может быть беспигментной, и цитологически может быть похожей на фибросаркому, карциному или недифференцированную круглоклеточную саркому. Требуется биопсия и последующая гистология для установления окончательного диагноза.
Лечение / Прогноз
Предпочтительный лечебный подход к собакам с подтвержденными злокачественными новообразованиями полости рта и отсутствием клинически обнаруженных метастаз, заключается в агрессивном хирургическом иссечении масс и окружающих тканей (например, краевая резекция, максиллэктомия). Увеличенные регионарные лимфоузлы должны быть удалены и отправлены на гистологию, даже если цитологически нет признаков неоплазии. Раннее и полное удаление плоскоклеточной карциномы, фибросаркомы, акантоматозного эпулиса и (редко) меланомы десны или твердого неба может быть эффективным. Акантоматозный эпулис и амелобластома могут реагировать и на лучевую терапию без операции (но полное хирургическое лечение предпочтительнее), плоскоклеточный рак и фибросаркома могут хорошо ответить на адъювантную лучвую терапию в послеоперационный период. Плоскоклеточная карцинома языка, поражающая основание языка и рак миндалин имеют очень плохой прогноз; полное удаление и облучение все равно приводит к развитию тяжелого заболевания. Меланома метастазирует рано и прогноз осторожный. Химиотерапия обычно безуспешна у собак с плоскоклеточным раком, акантоматозным эпулисом и меланомой. Пироксикам был эффективен у некоторых больных с плоскоклеточным раком. Комбинированна химиотерапия была успешной в нескольких случах фибросарком. Радиотерапия была успешной у некоторых собак с фибросаркомой рта.
Папилломатоз обычно проходит сам по себе, хотя в некоторых случаях требуется резекция масс, если они мешают во время еды.
Таблица - Некоторые характеристики новообразований полости рта у собак
Опухоль | Типичный внешний вид/локализация | Биологические свойства | Терапия |
Плоскоклеточный рак Десна Миндалина Край языка (собаки) |
Уплотнение или изъязвление/ростральная часть десны Уплотнение или изъязвление/одна или реже 2 миндалины Изъязвление/край языка |
Злокачественная, локально инвазивная Злокачественная, распространяется на регионарные л/у Злокачественная, локально инвазивная |
Хирургическое удаление ± облучение; Пироксикам Спец. лечения нет, Пироксикам Удаление языка, облучение; пироксикам |
Таблица - Некоторые характеристики новообразований полости рта у кошек
Основание языка (кошки) | Изъязвление/основание языка | Злокачественная, локально инвазивная | Нет (паллиативно: удаление языка и/или химиотерапия |
Злокачественная меланома | Серая или черная; может быть гладкой, обычно мясистое уплотнение/на десне, языке или небе. | Очень злокачественная, рано метастазирует в легкие | Нет (резекция и/или облучение паллиативны, но редко облегчают состояние); Могут помочь карбоплатин и облучение. |
Фибросаркома | Розовая и мясистая/на десне или небе | Злокачественная, высокоинвазивная локально | Хирургическая резекция (в некоторых случаях может быть эффективна химиотерапия и/или облучение) |
Акантоматозная мелобластома (эпулис) | Розовая и мясистая/на десне или ростральной части нижней челюсти | Злокачественная, локально инвазивная | Хирургическая резекция облучение ±облучение |
Фиброматозный эпулис | Розовая, мясистая, солидная или множественная/на деснах | Доброкачественная | ничего или хирургическое удаление |
Папилломатоз | Розовая или белая, похожа на цветную капусту, множественная/везде | Доброкачественная | ничего или хирургическое удаление |
Плазмацитома | Мясистая или ульцерированая, рост на десне | Злокачественная, локально инвазивная, редко метастазирует | Хирургическая резекция облучение ±облучение |
^Наверх
Полезно знать
- Заворот брыжейки и кишечника у кошек и собак
- Констипация у собак и кошек
- Клостридиозы у собак и кошек
- Кокцидиоз у кошек и собак
- Концентрация витаминов в сыворотке у собак и кошек при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта
- Инородные тела пищевода у кошек и собак
- Кампилобактериоз собак и кошек (Campylobacter jejuni)
- Крикофарингеальная дисфункция (ахалазия) собак и кошек
- Криптоспоридиоз у собак и кошек (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
- Карциноматоз брюшной полости у кошек и собак
- Коронавирусный энтерит кошек
- Клизмы и слабительные у кошек и собак
- Коронавирусный энтерит собак (этиология, признаки, диагностика и лечение)
- Инфекционный перитонит кошек - FIP
- Инфузионная терапия кошек и собак при болезнях желудочно-кишечного тракта
- Аскариды (круглые черви) у кошек и собак
- Инфильтративные заболевания желудка у собак и кошек (неоплазии)