Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Периодонтит у кошек (диагностика и лечение)


Периодонтит у кошек (диагностика и лечение)

Хронический стоматит, гингивит и фаукит у инфицированного вирусом герпеса мейн-куна. Эта кошка обрабатывалась преднизолоном и цефовецином с плохим ответом. Адекватное разрешение симптомов наблюдалось при пероральной терапии с использованием циклоспорина.

Гингивит у кошек определяется как процесс воспалительных заболеваний с участием пародонта десны. Данный процесс следует дифференцировать от обычного дентального распада, связанного с возрастом животного.

В большинстве случаев гингивит у кошек прогрессирует до периодонтита, определяемого как воспаление десен, периодонтальных связок и альвеолярной кости (которые все вместе составляют периодоний). Периодонтит у кошек является основной причиной преждевременной потери зубов и заболеваний десен, что является болезненным и вредным для здоровья мелких домашних животных.

Значительное число кошек с периодонтитом подвержено хронической почечной болезни из-за постоянной стимуляции бактериальными антигенами, которые поглощаются кровью, а также их побочными продуктами, непосредственно на сам почечный клубочек [1, 2, 3].

Периодонтит у кошек может также приводить к факиту, который включает воспаление и инфекцию во всей задней области рта, включая небные миндалины, глотку и иногда гортань, что приводит к боли, неспособности принимать корм и воду и значительной потере веса [4, 5].

Периодонтит и гингивит - болезни, которые имеет генетическую предрасположенность, как это обычно происходит у некоторых чистокровных кошек, включая британских, сиамских, бирманских, бенгальских и абиссинских пород. Периодонтит у кошек происходит с 12-18 месяцев и обычно прогрессирует, несмотря на лечение. Выпадение зубов обычно происходит через 2 года. Существует два типа периодонтита у кошек.

Резорбтивные повреждения (сужение корней зубов) и стоматит (воспаление рта), и они обсуждаются в данной статье ниже [6, 7].

Причины гингивита и периодонтита у кошек

Гингивит у кошек может начинаться с или без зубного камня или налета, присутствующего на зубах. Стоматологические зубные наложения состоит из разнообразных бактерий и органических веществ, прикрепленных к неорганической матрице, составленной гидроксиапатитом, кальцием и фосфором (из слюны), образуя минерализованную бляшку [8, 9]. Некоторые бактерии, расположенные в десневой борозде, продуцируют токсины (гиалуронидаза и лизосомальные ферменты), которые в сочетании с большим притоком воспалительных клеток раздражают десна и вызывают воспалительную реакцию, которая вызывает набухание и покраснение десны, а также развитие рыхлой ткани [10, 11]. Плазмоциты и лимфоциты являются более распространенными клетками, присутствующими при этом типе воспаления десен (патогенез периодонтита, гингивита и стоматита у кошек ). Плазмоциты продуцируют антитела против бактериальных эндотоксинов, и этот комплекс антиген / антитело активирует систему комплемента. Эти вещества привлекают большое количество воспалительных клеток через хемотаксические факторы и увеличивают локальную сосудистую проницаемость, вызывая гладкое сокращение мышц и интенсивную ретракцию десны [12, 13, 14, 15].

Обычные бактерии включают:

Клинические признаки гингивита и периодонтита у кошек

Периодонтит у кошек проявляется клинически как покрасневшие, воспаленные десны, которые нежно касаются и вызывают боль во время еды у кошек. Часто кошка раздирает когтями морду при попытке принять пищу, может быть дрожь челюсти, а иногда и крик от боли. Анорексия проявляется при сильном гингивите кошек.

Тяжелый периодонтит у кошек является распространенной причиной эвтаназии из-за неразрешимой, часто не отвечающей на терапию природы болезни.

Лечение периодонтита и гингивита у кошек

Первая линия терапии периодонтита, стоматита, гингивита включает в себя чистку зубов выше и ниже десны, а также строгий уход на дому и лечение (экстракцию) тех зубов, которые имеют 3 и 4 степень тяжести заболеваний пародонта и / или одонтокластические резорбтивные поражения.

Хирургическое лечение периодонтита и гингивита у кошек

В настоящее время единственным методом лечения, который обеспечит согласованные результаты лечения 70% без применения последующих лекарств, являются экстракция всех зубов, дистальнее клыков. В дополнение к экстракции, все квадранты откидываются, а бор-машина используется для удаления корыта кости, где были корни, таким образом удаляя большую часть кератинизированной десны, периодонтальной связки и перирадикулярной альвеолярной кости. У тех, кто не отвечает на медикаментозную терапию, все зубы удаляются. При извлечении зубов следует уделять особое внимание тому, чтобы все зубные вещества удалялись полностью. Внутриполостные рентгенограммы следует делать до и после операции. Кроме того, альвеолярное гнездо должно быть «сглажено» с помощью высокоскоростного бура для сверления, прежде чем снова заново открыть десну. Послеоперационное применение флуцинонида 0,05% (Lidex Gel) к десневому краю помогает в процессе заживления.

Препараты группы антибиотиков для лечения кошек с периодонтитом, гингивитом и стоматитом - большинство антибиотиков были испытаны при хроническом гингивите у кошек. Хорошие ответы обычно наблюдаются в классах широкого спектра лекарств, включая клиндамицин, метронидазол, амоксициллин, ампициллин, энрофлоксацин и тетрациклин.

Стероидные противовоспалительные средства при лечении кошек с периодонтитом и гингивитом также могут оказаться полезными. Кортикостероиды, такие как преднизолон, метилпреднизолон ацетат, были полезны в краткосрочной перспективе (примененине в течение 6-12 месяцев).

Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении кошек с гингивитом и периодонтитом также оказывают терапевтический эффект. Суточные дозы метакама (мелоксикама) и его производных были испытаны с хорошими результатами при длительной контроле боли и борьбе с болезнями при хроническом гингивите у кошек. Иммунодулирующие препараты - соли золота (Solganol: 1 мг / кг в каждую неделю (в течение четырех месяцев), затем каждые 14-35 дней), ацетат мегестрола 1 мг/кг, левамизол, циклофосфамид, циклоспорин-А, хлорамбуцил, бычий лактоферрин и CO2-лазерная терапия использовались с непоследовательными долгосрочными результатами терапии кошек с гингивитом или периодонтитом. Ежедневная пероральная терапия 0,1 МУ rFeIFN-ω (интерферон) была связана со значительным улучшением клинических поражений, но по сравнению с лечением глюкокортикоидами не выявила каких-либо существенных различий, кроме болевого синдрома [26]. Омега-6 - добавки помогают снизить симптомы периодонтита или гингивита у кошек. Показано, что добавки в корм 6-омега ненасыщенных жирных кислот снижают уровни воспалительных цитокинов в плазме крови, но не изменяют степень воспаления или заживления ран у кошек с хроническим гингивитом [27]. Отсутствие постоянного ответа на обычную гигиену полости рта, антибиотики, антивоспалительные препараты и иммуносупрессивные средства очень характерно для периодонтита кошек [28, 29]. В легких случаях гингивита, которые реагируют на коррекционную гигиену зубов (удаление зубного налета, антибиотики и т. д.) - прогноз хороший. При хроническом периодонтите у кошек и лимфоцитарно-плазмоцитарном стоматите требуется полное удаление зубов, и во многих случаях необходима эвтаназия, несмотря на агрессивную терапию.

Литература

  1. Gaskell RM, Gruffydd-Jones TJ (1977) Intractable feline stomatits. Veterinary Annual 17:195-199
  2. Gaskell RM, Bennet M (2001). Doenças Infecciosas Felinas In Dunn JK. Tratado de Medicina de Pequenos Animais pp:953-978
  3. Gruffyd-Jones TJ (1991). Gingivitis and Stomatitis. In August JR. Consultations in Feline Internal Medicine Vol 3 pp:397-402
  4. Andrade, M (2002) Antiinflamatórios esteroidais. In Spinosa HS, Górniak SL, Bernardi MM: Farmacologia aplicada à medicina veterinária. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, pp:240-252
  5. August JR (1992), Moléstias virais felinas. In: Ettinger SJ: Tratado de Medicina Interna Veterinária. 3 ed. São Paulo p 340-6.
  6. Barlough JE, et al (1991). Acquired immune dysfunction in cats with experimentally induced feline immunodeficiency virus infection: comparison of short-term and long-term infections. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome 4(3):219-27
  7. Barr MC, et al (2000). Exogenous glucocorticoids alter parameters of early feline immunodeficiency virus infection. Journal of Infectious Diseases 181(2):576-586
  8. Holzangel E, et al (1998) The role of in vitro-induced lymphocyte apoptosis in feline immunodeficiency virus infection: correlation with different markers of disease progression. Journal of Virology 72:9025-33
  9. Knowles JO, Gaskell RM, Gaskell CJ, Harvey CE, Lutz H (1989). Prevalence of feline calicivirus, feline leukemia virus and antibodies to FIV in cats with chronic stomatits. The Veterinary Record 1:336-338
  10. Harvey CE (1991) Oral inflammatory diseases in cats. Journal of American Animal Hospital Association 27:585-591
  11. Harvey CE (1994) Oral and dental diseases. In Sherding RG. The Cat: Diseases and Clinical Management 2nd Ed: pp:1117-1151
  12. Beebe AM, Dua N, Faith TG, Moore PF, Pedersen NC, Dandekar S (1994). Primary stage of feline immunodeficiency virus infection: viral dissemination and cellular targets. Journal of Virology 68:3080-91
  13. Bendinelli M, et al (1995) Feline immunodeficiency virus: an interesting model for AIDS studies and an important cat pathogen. Clinical Microbiology Review 8:87-112
  14. Ceballos-Salobrena A, et al (2000). Oral lesions in HIV/AIDS patients undergoing highly active antiretroviral treatment including protease inhibitors: a new face of oral AIDS? AIDS Patient Care 14:627-635
  15. Comcen.com
  16. Pérez-Salcedo L et al (2011) Comparison of two sampling methods for microbiological evaluation of periodontal disease in cats. Vet Microbiol 149(3-4):500-50
  17. Dolieslager SM et al (2011) Identification of bacteria associated with feline chronic gingivostomatitis using culture-dependent and culture-independent methods. Vet Microbiol 148(1):93-98
  18. Pérez-Salcedo L et al (2013) Isolation and identification of Porphyromonas spp. and other putative pathogens from cats with periodontal disease. J Vet Dent 30(4):208-213
  19. Dolieslager SM et al (2013) The influence of oral bacteria on tissue levels of Toll-like receptor and cytokine mRNAs in feline chronic gingivostomatitis and oral health. Vet Immunol Immunopathol 151(3-4):263-274
  20. Pérez-Salcedo L et al (2011) Comparison of two sampling methods for microbiological evaluation of periodontal disease in cats. Vet Microbiol 149(3-4):500-503
  21. Hess MO (2009) Necrotising fasciitis due to Prevotella bivia in a cat. J Small Anim Pract 50(10):558-560
  22. Dowers, KL et al (2010) Association of Bartonella species, feline calicivirus, and feline herpesvirus 1 infection with gingivostomatitis in cats. JFMS 12:314-321
  23. Belgard S et al (2010) Relevance of feline calicivirus, feline immunodeficiency virus, feline leukemia virus, feline herpesvirus and Bartonella henselae in cats with chronic gingivostomatitis. Berl Munch Tierarztl Wochenschr 123(9-10):369-376
  24. Hartmann K (2005). Feline immunodeficiency virus and related diseases. In Ettinger SJ & Feldman EC. Textbook of Veterinary Internal Medicine 6th Edn: pp:659-662
  25. Hartmann K (1998) Feline immunodeficiency virus infection: an Overview. The Veterinary Journal 155:123 – 137
  26. Hennet PR et al (2011) Comparative efficacy of a recombinant feline interferon omega in refractory cases of calicivirus-positive cats with caudal stomatitis: a randomised, multi-centre, controlled, double-blind study in 39 cats. J Feline Med Surg 13(8):577-587
  27. Corbee RJ et al (2011) Inflammation and wound healing in cats with chronic gingivitis/stomatitis after extraction of all premolars and molars were not affected by feeding of two diets with different omega-6/omega-3 polyunsaturated fatty acid ratios. J Anim Physiol Anim Nutr (Berl) Jul 18
  28. Cohn LA (1997). Glucocorticosteroids as immunosuppressive agents. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal) 12:150-156
  29. Daniel AGT, Reche Jr A (2005). Oral bacteria from cats with gingivitis and feline immunodeficiency virus. Online Journal of Veterinary Research 9:74-78

^Наверх

Полезно знать