Основные принципы диагностического подход при болезнях толстого отдела кишечника у животных

Анамнез при патологии прямой кишки у животных

Заболевания кишечника у животных , в частности промежности и ануса часто проявляются теми же симптомами, которые наблюдаются при колоректальных заболеваниях, например при гематохезии, тенезмах или дисхезии. Поэтому необходимо собрать тщательный анамнез заболевания, а также произвести внимательный физикальный осмотр животного. Гематохезия часто наблюдается при таких состояниях, как фурункулез (перианальный свищ) или изъязвление опухоли околоанальных желез, когда в конце дефекации с калом выделяется кровь.

Дисхезия и тенезмы часто возникают при таких заболеваниях, как анальный саккулит, промежностная грыжа, фурункулез паранальных синусов и опухоль в области ануса.

При некоторых поражениях кишечника у животных, особенно в области промежности может возникнуть констипация или обстипация вследствие обструкции, что наблюдается при атрезии анального отверстия (atresia ani), внутритазовых или перинеальных новообразованиях, диффузных опухолях в области ануса или промежности, а также при обширном анальном фурункулезе.

При промежностной грыже, когда имеет место ретрофлексия мочевого пузыря или когда перинеальное новообразование сдавливает уретру, может наблюдаться дизурия или странгурия.

Возраст и пол животного при болезнях кишечника также могут помочь в постановке диагноза: атрезия анального отверстия обычно преобладает у щенков, у возрастных некастрированных кобелей выпячивание в области промежности может указывать на присутствие грыжи, а у сук в возрасте старше 10 лет при подобных симптомах существует вероятность аденокарциномы паранальных синусов.

Физикальный осмотр при патологии толстого отдела кишечника у мелких домашних животных

Наряду с анамнезом болезни, физикальный осмотр, возможно, является одним из важнейших методов обследования при заболеваниях кишечника у животных во многих случаях. Также важно помнить, что многие заболевания промежности и ануса являются очень болезненными для животного, поэтому, возможно, перед проведением тщательной пальпации этой области потребуется провести седацию или анестезию пациента. Кроме обследования области промежности, также необходимо провести общий физикальный осмотр животного.

Пальпация перинеальной области и мануальное обследование прямой кишки

Очень важно провести пальпацию области промежности, поскольку это обследование позволит определить, что является причиной появления выпячивания: грыжа или новообразование. Наиболее информативным методом исследования заболеваний прямой кишки у животных является пальпация снаружи в сочетании с мануальным ректальным обследованием прямой кишки. Этот способ очень результативен для диагностики как грыжи, так и внутрита зовых новообразований, которые проросли в область промежности.

При подозрении на присутствие новообразования кишечника у животных также рекомендуется провести пальпацию каудальной части брюшной области. Путем мануального ректального обследования при наличии перинеальной грыжи обычно можно выявить мешотчатое образование и потерю латеральной поддержки прямой кишки. Следует выполнить пальпацию паранальных синусов с целью оценки их размера, исключения их опухолевого перерождения или эвакуации секрета.

В том случае, если путем пальпации обнаруживают образование в области промежности или ануса, следует исключить увеличение медиального подвздошного лимфатического узла, который можно пропальпиро вать у мелких собак; также следует оценить состояние поверхностных паховых лимфоузлов.

Мануальное обследование прямой кишки у животных является обязательным.

Ректальная пальпация паранальных синусов у мелких домашних животных должна проводиться в обязательном порядке.

Методы визуальной диагностики болезней толстого кишечника у животных

Рентгенографическое исследование имеет огромную диагностическую информативность.

Рентгенография при заболеваниях кишечника у животных может применяться для оценки степени распространения локальных поражений. При подтвержденном диагнозе новообразования или при подозрении на наличие опухоли данный метод необходим для исключения метастазов. Следует сделать как латеральный, так и вентро-дорсальный обзорный снимок каудальной части брюшной полости, что позволит оценить степень распространенности опухолевого поражения, выявить констипацию, обстипацию или грыжу мочевого пузыря. На рентгенограмме животных с заболеваниями кишечника можно обнаружить увеличение медиального подвздошного лимфоузла. Кроме того, рекомендуется сделать снимки грудной полости в левой и правой латеральных проекциях для исключения присутствия метастазов в легких. Положительное и отрицательное исследование с контрастом (пневмоцистографию, ретроградную уретрографию) проводят для оценки проходимости мочевыводящих путей или для определения степени распространения поражений, локализованных в области ануса (с помощью бариевой клизмы).

Ультразвуковое исследование при заболеваниях кишечника у животных

Если в области промежности выявлено образование, с помощью ультразвукового исследования можно установить, заполнено ли оно жидкостью или его содержимое плотной консистенции. В области седалищно-прямокишечной ямки у животных часто выявляются ретрофлексия мочевого пузыря и парапростатические кисты. С помощью УЗИ также можно оценить состояние предстательной железы при подозрении на парапростатическую кисту. Под ультразвуковым контролем путем прицельной тонкоигольной аспирации можно взять материал из опухоли или образования, наполненного жидким содержимым.

Проктоскопия при патологии кишечника у животных

Проктоскопия при заболеваниях кишечника у домашних животных обладает ограниченной информативностью при исследовании заболеваний, локализованных в области промежности и ануса, хотя этот метод рекомендуют для выявления признаков сопутствующего колита у животных с анальным фурункулезом.

^Наверх