Бактериальный гастрит у собак и кошек (распространение, диагностика и лечение)

Общие сведения

Хеликобактерии (Helicobacter). Значение неизвестных патогенов в развитии гастрита лучше всего можно увидеть на примере поражения желудка грамотрицательными бактериями Helicobacter pylori, которые являются причиной хронической инфекции у большей половины людей во всем мире. Длительная воспалительная и иммунная реакция на присутствие инфекции в желудке, вероятно, являются основополагающими факторами при развитии язвенных заболеваний и рака желудка у человека.

Отмечена высокая распространенность инфекции, вызываемой бактериями Helicobacter, у собак (у здоровых собак - 67-100%, собак с рвотой - 74-90%, 100% - у собак породы бигль, находящихся в лабораторных условиях) и кошек (у 40-100% здоровых и больных животных). У собак и кошек встречается инфицирование различными крупными спиралевидными микроорганизмами величиной 5-12 мкм. У кошек чаще всего выявляют Н. heilmannii, Н. bizzozeronii и H. felis встречаются реже. У собак в большей степени паразитируют Н. bizzozeronii и H. salomonis, в меньшей степени - H. heilmannii иH.felis.; также описаны H. bilis и Flexispira rappini. У кошек к тому же могут быть выделены H. pylori (величиной 2-5 мкм), но инфекция ограничивается инфицированием кошек, находящихся в условиях лаборатории.

Крупные виды хеликобактерий, возбудители бактериального гастрита, выделенные у собак и кошек, не прикрепляются к эпителию слизистой, а населяют поверхностный слизистый слой и железы желудка, особенно в области дна и кардии, и могут также проникать внутрь клеток.

Бактериальная инфекция, вызываемая Helicobacter, у собак и кошек приводит к:

дегенерации желез желудка с вакуолизацией,
пикнозом и некрозом париетальных клеток;
мононуклеарному воспалению различной степени выраженности: от легкой до средней;
лимфоидной гиперплазии стенок желудка, которая встречается часто и может быть выражена значительно (как правило, обнаруживается при исследовании полнослойных биоптатов);
системной реакции, характеризующейся увеличением циркуляции IgG против бактерий Helicobacter, обнаруженного в сыворотке у собак и кошек, инфицированных естественным путем.

Однако образование язв в желудочно-кишечном тракте и новообразований в желудке, изменение концентрации гастрина в сыворотке крови или секреции кислоты в желудке у собак и кошек не связаны с инфекцией, вызванной Helicobacter.

Helicobacter spp. также представляют потенциальный риск возникновения зоонозов. Ранее считалось, что содержание собак и кошек в доме повышает риск развития инфекции Хеликобактеров heilmannii у людей. В отдельных историях болезни также были сообщения о вероятности передачи бактерий Helicobacter от домашних животных человеку. Однако недавние исследования подтвердили, что, хотя собаки и кошки и являются носителями Хеликобактер heilmannii, но подвидов Хеликобактер heilmannii (2-го и 4-го типа), которые имеют минимальное значение в этиопатогенезе развития заболевания у человека (примерно в 15% случаев), поскольку поражения в организме человека вызывают Хеликобактер heilmannii 1-го типа (который является превалирующим видом Helicobacter у свиней).

Результаты неконтролируемого пробного лечения собак и кошек с гастритом и инфекцией, вызванной Helicobacter, показали, что клинические признаки заболевания у 90% из 63 собак и кошек уменьшились при проведении комбинированного лечения метронидазолом, амоксицилином и фамотидином. Было показано, что у 14 животных из 19 при повторном эндоскопическом исследовании были выявлены признаки улучшения, а в биоптатах желудка отсутствовали хеликобактерий. В ходе проведения контролируемых клинических исследований была установлена более высокая частота рецидивов заболевания или развития реинфекции в сравнении с 1-2% случаев в год, наблюдаемых после лечения людей, инфицированных хеликобактериями.

Лечение

Лечение животных следует проводить только при наличии симптомов инфекции, подтверждении диагноза на основании выделения хеликобактерий из биоптатов желудка и с диагнозом гастрита. Эффективным лечением данного заболевания может оказаться сочетание амоксициллина (в дозе 20 мг/кг п/о каждые 12 ч), кларитромицина (в дозе 7,5 мг/кг п/о каждые 12 ч) и метронидазола (в дозе 10 мг/кг п/о каждые 12 ч), назначенных на 14 дней. В идеале излечение животного от данной инфекции должно быть подтверждено анализом желудочного сока или биопсией, проведенными через 1 месяц после прекращения лечения. Животных, не реагирующих на лечение, надо обследовать на наличие устойчивых форм возбудителей инфекций. Необходимо проводить дальнейшие контролируемые клинические исследования антибиотикотерапии у животных с наличием симптомов, гастритом и инфекцией, вызванной Helicobacter spp, до разработки четких рекомендаций по лечению хеликобактер-вызванных заболеваний желудка.

^Наверх

Бактериальный гастрит у собак и кошек (распространение, диагностика и лечение)

Общие сведения

Лечение

Полезно знать