Антигельминтные препараты (антгельминтики, противоглистные средства)
Антигельминтные препараты (лат. Antihelminthica и греч. Аnti - против + helmis, helminthos - червь, глист), синонимы: противоглистные препараты, антгельминтики - лекарственные средства, используемые для терапии глистных инвазий у человека, животных и птиц.
Классификация антгельминтиков
Антигельминтные препараты классифицируют по виду гельминтов, на которые действуют препараты. Согласно этой классификации выделяют три основные группы антгельминтиков:
- препараты, используемые при кишечных нематодозах - бефинита гидроксинафтаат (нафтамон), пиперазина адипинат, левамизол (декарис), тиабендазол, мебендазол (бантенол), пирантел (гельминтокс), пирвиния памоат (ванквин), полыни цитварной и цветки пижмы;
- препараты, используемые при кишечных цестодозах - аминоакрихин, никлозамид (фенасал), тыквенные семена;
- препараты, используемые при внекишечных гельминтозах - дитразин цитрат (локсуран), празиквантель (билтрицид), хлоксил.
Механизм действия противоглистных препаратов
Механизм действия антигельминтных препаратов заключается в том, что такие антгельминтики, как бефинита гидроксинафтаат, пиперазина адипинат, пирантел, аминоакрихин, левамизол, дитразина цитрат нарушают функционирование нервно-мышечной системы гельминтов. Тиобендазол и мебендазол подавляют метаболизм углеводов, вследствие чего у гельминтов нарушаются энергетические процессы. Цветки полыни цитварной и пижмы также угнетают энергетические процессы у гельминтов. Пирвиния памоат ингибирует аэробное дыхание гельминтов. Никлозамид и хлоксил способствуют разрушению покровных тканей гельминтов. Празиквантель нарушает нормальный поток ионов Na +, K + i Ca2 + через мембраны клеток в теле глистов, что вызывает спастический паралич, деструктивные изменения клеткок гельминтов, что позволяет макрофагам проникать в тело гельминтов и вызвать их лизис.
Фармакологический эффект у антигельминтных препаратов - антигельминтное, противоглистное. Относительно аминоакрихина установлено антипротозойное действие. Для левомизола типичен иммуностимулирующий эффект.
Показания к применению антигельминтных препаратов приведены в таблице.
Таблица - Показания к применению антгельминтиков (противоглистных препаратов)
| Вид гельминтоза | Применяемый антигельминтный препарат |
| Аскаридоз | Левамизол, пирантел, пиперазина адипинат, нафтамон, цветки полыни цитварной |
| Энтеробиоз | Пирантел, пиперазина адипинат, мебендазол, нафтамон, пирвиния памоат, цветки пижмы |
| Трихоцефалез | Мебендазол, нафтамон, тиабендазол |
| Анкилостомидоз | Нафтамон, мебендазол, пирантел |
| Стронгилоидоз | Бефенит, тиабендазол, левамизол |
| Некатидоз | Пирантел |
| Тениоз | Никлозамид, мебендазол, семена тыквы, аминоакрихин |
| Дифилобатриоз | Празиквантель, семена тыквы, аминоакрихин, никлозамид |
| Гименолепедоз | Празиквантель, семена тыквы, аминоакрихин, никлозамид |
| Шистосоматоз | Празиквантель |
| Филяриатоз | Дитразин цитрат |
| Трематодоз | Празиквантель, хлоксил |
Кроме этого, следует добавить, что аминоакрихин назначают с целью терапии лямблиоза, псориаза, красной волчанки, кожного лейшманиоза, малярии, а левамизол - для терапии ревматоидного артрита и других болезней (патогенез которых базируется на аутоиммунные заболевания, первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях, рецидивирующих и хронических инфекциях).
Практически все противоглистные средства могут вызвать признаки интоксикации, в частности рвоту и тошноту. В меньшей степени указанные выше побочные эффекты выражены относительно мебендазола. Болевые ощущения в эпигастрии вызывают левамизол, пиперазина адипинат, никлозамид, мебендазол, празиквантель. При применении антигельминтных средств (антгельминтиков) также может возникнуть диарея, аллергические реакции и головная боль. Аминоакрихин при длительном применении и высоких дозах вызывает «акрихиновое опьянение» и «акрихиновий психоз», окрашивает кожные покровы в желтый цвет. Основными противопоказаниями к применению противоглистных препаратов (антгельминтиков) беременность и язвенные поражения и другие нарушения функции в желудочно-кишечном тракте. Больным с органическими поражениями ЦНС нельзя применять пиперазина адипинат. Дитразин цитрат не следует назначать в комбинации с нестероидными препаратами. Мебендазол не стоит совместно использовать с левамизолом. Пирантел не следует употреблять вместе с пиперазина адипинатом.
Синонимы: Антигельминтные препараты (антгельминтики, противоглистные средства).
^Наверх