Техника регистрации электрокардиограммы
Место регистрации электрокардиограммы у собак и кошек
Электрокардиограмму регистрируют в помещении, которое изолировано от возможных источников электрических помех, в том числе мобильных телефонов, электромониторов, физиотерапевтических и рентгенологических кабинетов, распределительных электрощитов и т. д. Тело животного не должно касаться металлических частей столика. Металлический стол необходимо заземлить (соединить проводом с батареей системного отопления или водопроводом). Электрокардиограмму следует записывать в положении животного на правом боку с вытянутыми перпендикулярно телу конечностями. При отеке легких, плевритах, пневмониях. гидротораксе, пневмоторкасе (патологии, при которых манифестируется острая дыхательная недостаточность) ЭКГ снимают в максимально удобной позе животного, чтобы не ухудшить течение болезни. Необходимо помнить, что при развитии тяжелой дыхательной недостаточности у собак, кошек и птиц возможный летальный исход во время проведения электрокардиографического исследования.Размещение электродов на теле животного
Закрепление электродов. В качестве электродов целесообразно использовать зажимы типа «крокодил», в которых пассатижами сгибают зубцы для образования ровной поверхности. Кожу предварительно освобождают от шерсти (волос можно развернуть), обезжиривают 96 ° этанолом и смазывают специальным токопроводящих гелем или солевым раствором. Хороший контакт электрода с кожей мы достигали путем смачивания кожи мыльным раствором. Электроды закрепляли на конечностях в области ахиллова сухожилия (тазовая конечность) или в зоне локтевого сгиба (грудная конечность). Электроды размещали в соответствии с маркировкой, а именно: красный - правая передняя, желтый - левая грудная, черный - правая задняя, зеленый - левая тазовая конечность, белый - грудная клетка. Грудные электроды CV5RL (RV2) накладываются в пятом межреберье над грудиной справа, CV6LL (V2) - в шестом, над грудиной слева, CV6LU (V4) - в шестом межреберье на уровне реберно-хрящевых соединений слева, V10 - над остистым отростком седьмого грудного позвонка.Использование модифицированных грудных отведений у мелких животных
Нами модифицированны шесть грудных отведений, при осуществлении которых активный электрод располагается в такой последовательности: Vm1 – третье межреберье с правого края грудины, Vm2 - четвертое межреберье с левого края грудины, Vm3 - электрод расположен между Vm2 и Vm4, Vm4 - шестое межреберье на 2-3 пальца ниже линии плечевого сустава, Vm5 - электрод расположен между Vm4 и Vm6, Vm6 – восьмое межреберье на линии плечевого сустава.Проверка электрокардиографа перед регистрацией ЭКГ
Выбор усиления электрокардиографа. Перед регистрацией электрокардиограммы необходимо выставить усиления электрического сигнала, то есть провести калибровку прибора. По умолчанию усиление электрокардиографа равно 10 мм = 1 мВ, но если нужно увеличить комплексы электрокардиограммы (например, при исследовании кошек), можно выставить усиления, равное 20 мм = 1 мВ. Напротив, если необходимо уменьшить усиления сигнала (например, при значительной гипертрофии сердца у собак), необходимо выбрать усиления 5 мм = 1 мВ. Следует отметить, что перед началом записи электрокардиограммы в каждом отведении необходимо регистрировать калибровочный милливольт. В современных приборах контрольный милливольт записывается автоматически перед записью каждого отведения.Использование фильтра
Установка фильтра. Измерять параметры электрокардиограммы и оценивать морфологию комплексов лучше на записи, полученный без фильтров, так как их использование вызывает амортизирующий эффект и уменьшение вольтажа зубцов в некоторых случаях до 30%. Однако, если из-за таких препятствий, как тремор, движение животного, рычание, мурлыканье, не удается получить качественную запись, то в этих случаях использование фильтров очень даже целесообразно.Положение самописца
Самописец устанавливают таким образом, чтобы весь комплекс электрокардиограммы помещался в центральной части бумаги. Если амплитуда зубцов превышает ширину бумаги, то рекомендуют уменьшить усиление.Скорость движения бумаги
Существуют две стандартные скорости движения бумаги: 25 мм/с и 50 мм/с. При скорости движения 25 мм/с каждый миллиметр на миллиметровой бумаге в горизонтальном направлении равен 0,04 с, а при скорости 50 мм/с - 0,02 с. Наиболее точные результаты измерения продолжительности зубцов и интервалов электрокардиограммы можно получить при скорости 50 мм/с, но в указанном режиме расходуется больше электрокардиографической термобумаги.Запись электрокардиограммы
Животное укладывают в стандартную правую боковую позицию (если измерение амплитуд зубцов не имеет большого диагностического значения, то положение пациента может быть произвольным). Электроды соединяют с кожей в соответствии с их цветовой маркировки. При регистрации грудных электродов одноканальным кардиографом электрод с белым маркировкой последовательно соединяют с соответствующими точками грудной клетки. При многоканальной записи все электроды устанавливают одновременно. Затем выполняют такие манипуляции, как выбор скорости движения бумаги и усиления. При необходимости включают фильтры и регистрируют электрокардиограмму. Полученную электрокардиограмму маркируют. Сначала обозначают каждое отведение. Затем указывают Ф.И.О. владельца животного, вид, пол, возраст, дату исследования, положение животного при регистрации электрокардиограммы, скорость движения бумаги, усиления, уровень фильтра.^Наверх