Анестофол для кошек, собак и других видов животных. Инструкция по применению 1% или 5% анестофола в ветеринарии. Препарат для наркоза или эвтаназии

Название препарата - Анестофол
Действующее вещество - пропофол и лидокаин
Форма выпуска для ветеринарии: флаконы с раствором для инъекций
Анестофол 1% - средство для наркоза мелких животных (гипнотик, содержит в 1 мл пропофол 10 мг и лидокаин 1 мг)
Анестофол 5% - средство для гуманной эвтаназии животных (содержит 5% пропофола и 5% лидокаина)
Виды животных: собаки, кошки
Дозы анестофола 1% для наркоза - без премедикации 0,5-0,7 мл/кг, с премедикацией - 0,4 мл/кг.
Дозы 5 % авнестофола для эвтаназии животных: 0,5-0,6 мл/кг.

Общие свойства анестофола в ветеринарии

Физико-химические свойства является производным алкифенола (2,6-диизопропилфенол). Выпускаемая промышленность инъекционная форма представляет собой раствор. pH составляет 7-8,5. Анестофол может встречаться под названием дизопрофола, пропофола.

Хранение анестофола / Устойчивость / Совместимость

Инъекционную форму анестофола следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 22 °С, но не ниже 4 °С; нельзя! помещать в холодильник и допускать замораживания. Перед применением необходимо хорошо встряхнуть. Раствор нельзя применять, если выпал осадок. Производитель рекомендует выбрасывать неиспользованную часть препарата по окончании анестезии или через 6 ч.

Совместимость с другими препаратами недостаточно хорошо изучена. Анестофол совместим с наиболее часто используемыми растворами для в/в введения (например, с лактатным раствором, Рингера или глюкозы) при добавлении его в линию капельницы.

Фармакологическое действие анестофола

Фармакологическое действие. Анестофол является гипнотическим препаратом короткого действия, не имеющим сходства с препаратами для общей анестезии. его механизм действия до конца неясен.

У собак анестофол при вводном наркозе вызывает быструю анестезию (в течение 30-60 секунд), ровную и без возбуждения, если вводить его медленно в/в. Субанестетические дозы препарата вызывают седацию животного и непонимание им окружающих событий, а также облегчают его фиксацию. Анестетические дозы приводят к бессознательному состоянию у животных.

Действие анестофола на сердечно-сосудистую систему заключается в артериальной гипотензии, брадикардии (особенно если препарат сочетать с опиатными средствами для премедикации) и отрицательном инотропизме. Препарат вызывает значительное угнетение дыхания, особенно при быстром его введении или назначении высоких доз. Анестофол также понижает внутриглазное давление, усиливает аппетит, оказывает противорвотное и незначительное анальгетическое действие, но не стимулирует развитие злокачественной гипертермии.

Применение анестофола животным / Показания в ветеринарной медицине

Анестофол рекомендуется в качестве препарата для вводного наркоза (особенно перед проведением трахеальной интубации или ингаляционной анестезии); в качестве анестетика при амбулаторных диагностических процедурах (например, при накладывании швов на тканевые разрывы, проведении рентгенологических исследований, небольших стоматологических манипуляций, небольших биопсий, при эндоскопии и др.). Анестофол особо пригоден для собак породы грейхаунд и животным с аритмиями в анамнезе.

У собак анестофол рекомендован для:

вводной анестезии;
для поддержания анестезии до 20 мин;
для вводной общей анестезии, где поддержание состояния далее обеспечивается ингаляционными анестетиками.

Фармакокинетика анестофола у собак, кошек и других животных

Фармакокинетика анестофола. После в/в введения анестофол быстро проникает через гематоэнцефатический барьер; его действие обычно начинается в течение 1 мин. Продолжительность действия после однократной болюсной дозы составляет около 2-5 мин. Препарат в значительной степени связывается с белками плазмы крови (на 95-99%), проникает через плаценту, обладает высокой липофильностью и, по имеющимся данным, выделяется с материнским молоком.

Короткий период действия анестофола связан главным образом с его быстрым распределением из ЦНС в другие ткани. Препарат быстро биотрансформируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой и образования неактивных метаболитов, которые затем экскретируются в основном через почки. Поскольку кошек процесс глюкуронизации выражен существенно хуже, чем у собаки или человека, то существует вероятность возникновен ряда проблем при введении препарата в течение нескольких дней подряд (см. ниже раздел Побочные эффекты).

Информация, касающаяся фармакокинетических параметре анестофола у собак, ограничена. Устойчивый объем распределен препарата составляет >3 л/кг, элиминационный период полув ведения около 1,4 часа, клиренс 50 мл/кг/минуту. Противопоказания к применению /Меры предосторожности при использовании анестофола / Влияние препарата на репродукцию Анестофол противопоказан животным, имеюиг повышенную чувствительность к нему или любому компонег входящему в состав препарата. Животным, которым противопоказаны общая анестезия или седация, препарат также противопоказан. Анестофол можно применять только в условиях обеспечения необходимого мониторинга с обязательной поддержкой жизненно важных функций организма.

Животным, находящимся в состоянии шока, в сильных стрессовых ситуациях или при травмах, анестофол следует назнача чрезвычайно осторожно, поскольку такие пациенты могут оказаться слишком чувствительны к угнетению сердечно-сосудистой дыхательной систем. В таких случаях перед введением анестофола после анестезии этим препаратом рекомендуется соответствующая перфузия, а также необходима коррекция дозы.

Поскольку препарат обладает высокой способностью к связыванию с белками плазмы крови, животные с гипопротеинемией могут оказаться более чувствительны к его неблагоприятным эффектам. Поэтому в этом случае рекомендуется использоватм других более безопасные препараты для общей анестезии.

Животным с гиперлипидемией, судорогами или анафилактическими реакциями в анамнезе анестофол следует назначать только в том случае, если эффективность лечения превалирует над возможными побочными действиями. У кошек с заболеваниями печени в анамнезе может наблюдаться удлинение периода восстановления после анестезии анестофолом.

Анестофол проникает через плаценту , безопасность его применения во время беременности не установлена. Высокие дозы анестофола (в 6 раз выше рекомендованных), вводимые лабораторным животным, приводили к увеличению случаев гибели и самоснижению процента выживаемости потомства после рождения.

Побочные эффекты анестофола / Предупреждения в ветеринарии

Анестофол следует вводить медленно (25% от расчетной дозы раз в 30 секунд до достижения желаемого эффекта), поскольку существует высокая вероятность остановки дыхания с цианозом. В гуманной медицйне имеются данные, что у некоторых пациентов анестофол вызывает высвобождение гистамина и анафилактические реакции (редко). Также известно, что препарат обладает непосредственным угнетающим действием на миокард с артериальной гипотензией.

Иногда у собак при проведении вводной анестезии могут наблюдаться судорогоподобные симптомы (опистотонус, миоклонические подергивания), которые (если они не исчезают самопроизвольно) следует устранять внутривенным введением диазепама (сибазона). Анестофол может оказывать как противосудорожный, так и стимулирующий судороги эффект. Поэтому животным с судорожными расстройствами в анамнезе или наличием активных судорог препарат следует назначать чрезвычайно осторожно. Однако некоторые ветеринарные специалисты полагают, что анестофол по сравнению с тиопенталом лучше подходит животным с судорожными реакциями или при проведении манипуляций, связанных с высоким риском возникновения судорог (например, при миелографическом исследовании). Анестофол достаточно недорогой препарат.

Известно, что при повторных инъекциях анестофола (1 раз в день) у кошек наблюдаются усиление образования телец Гейнца (Heinz), удлинение периода восстановления, анорексия, летаргия, недомогание и диарея. Образование телец Гейнца возникает вследствие окислительного повреждения эритроцитов, что описано также у кошек и при применении других фенольных соединений. Применение препарата собакам в течение нескольких дней подряд считается безопасным. В гуманной медицине описаны случаи болевых реакций в области введения анестофола, хотя у собак и кошек этот эффект не имеет большого клинического значения. Внесосудистое поступление препарата не вызывает ни раздражения, ни отслоения окружающих тканей.

Передозировка анестофола / Острая токсичность

Передозирование анестофола может привести к значительному угнетению дыхания и, возможно, сердечно-сосудистой системы, Лечение заключается в отмене анестофола, искусственной вентиляции легких с оксигенотерапией, а также при необходимости назначается симтоматическое и поддерживающее лечение с целью стабилизац сердечно-сосудистой системы (внутривенная инфузионная терапия, сосудосуживающие и антихолинергические препараты и др.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применения анестофола с препаратами для премедикации (например, с ацепрмазином, опиатами) может вызвать усиление расширения сосудов и отрицательный инотропный эффект со стороны сердца, явления особенно вероятны у животных с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем в анамнезе, находящихся состоянии шока или после травм. Брадикардия, вызванная анестофолом, может усиливатся у животных, получающих опиатные препараты в премедикции особенно если не были назначены антихолинергические средтва (например, атропин).

Логично ожидать, что у животных, получающих препарат угнетающие ЦНС при сочетанном их назначении с анестофолом возникнет аддитивное угнетение ЦНС и удлинение времени восстановления. Препараты, подавляющие ферментную систему печени Р-4 (например, хлорамфеникол (певомицетин), циметидин), или другие базисные липофильные препараты (например, фентанил, галотан (фторотан)) при одновременном назначении с анестофолом могут удлинять время восстановления. Клиническое значение этих возможных взаимодействий неясно, но у кошек это может оказаться опасным.

Дозы анестофола животным

Дозы анестофола 1% для наркоза - без премедикации 0,5-0,7 мл/кг, с премедикацией - 0,4 мл/кг.
Дозы 5 % авнестофола для эвтаназии животных: 0,5-0,6 мл/кг.

Дозирование для собакам:

В виде однократной инъекции (25% от высчитанной дозы раз в 30 секунд до достижения желаемого эффекта). Здоровым животным без премедикации: 6 мг/кг в/в. Здоровым животным с премедикацией: после введения транквилизирующих препаратов (например, ацепромазина) = 4 мг/кг в/в; после введения седативных препаратов (например, ксилазина/ опиоидов) = 3 мг/кг в/в.

В виде продолжительной инфузии: только с целью седации: 0,1 мг/кг/минуту; при минимальных хирургических манипуляциях: 0,6 мг/кг/мин, или 1 мл (10 мг) в минуту на 12—25 кг массы тела (Robinson, Sanderson et al. 1993); 4-8 мг/кг в/в (Hubbell 1994). 6 мг/кг в/в, здоровым животным 25 % от расчетной дозы раз в 30 секунд до возможности проведения интубации. После вводной анестезии продолжительность анестезии составляет только 2,5— 9,4 мин.

Поддержание анестезии достигается путем применения ингаляционных препаратов или длительной инфузией анестофола в дозе примерно 0,4 мг/кг/минуту. Если анестезия оказывается недостаточной, рекомендуется введение небольшого болюса 1 мг/кг с последующим увеличением скорости инфузии на 25%. Исли анестезия слишком глубокая, инфузию прекращают до достижения необходимого уровня. Инфузионная доза 0,1 мг/кг/минуту обычно является подходящей для седации собаки (Ilkiw 1992).

В качестве препарата для вводного наркоза при анестезии галотаном (фторотаном) или изофлураном: 6,6 мг/кг в/в в течение 60 секунд собаке без премедикации. Наилучший результат достигается путем ранней интубации и введения ингаляционного препарата после вводной анестезии анестофолом (Bufalan, Miller et al. 1998).

Параметры для мониторинга

степень анестезии / эффекты на ЦНС;
угнетение дыхания;
состояние сердечно-сосудистой системы (частота/ритм сердечных сокращений; кровяное давление).

Узнайте о основных препаратах у животных

^Наверх