Стеноз устья легочной артерии (легочной стеноз)
Что представляет собой стеноз устья легочной артерии?
Стеноз устья легочной артерии является одним из наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца у собак. Стеноз легочной артерии очень редко диагностируют у кошек.Этот порок сердца может возникнуть у собак любой породы, но чаще выявляется у чихуа-хуа, боксеров, лабрадоров, ньюфаундлендов, вест-айленд-уайт терьеров, гончих и английских бульдогов.
Легочной стеноз представляет собой дефект с вовлечением в патологический процесс клапана легочной артерии и (или) окружающих структур правого желудочка и легочной артерии. В нормальных условиях легочной клапан открывается во время сокращения желудочков, что позволяет венозной крови перекачиваться из правого желудочка в легкие. При возникновении стеноза устья легочной артерии происходит увеличение нагрузки на правый желудочек, что приводит к гипертрофии его миокарда (чрезмерное утолщение сердечной мышцы правого желудочка).
Наиболее распространенной формой дефекта является утолщение, неподвижность створок легочного клапана, однако некоторые формы этого заболевания являются более сложными. Один из таких дефектов с поражением аберрантной правой коронарной артерии встерчается у английских бульдогов и боксеров, при этом эта форма легочного стеноза плохо поддается терапии с использованием интервенционных мероприятий.
Как поставить диагноз при стенозе устья легочной артерии?
У взрослых собак с легочным стенозом редко проявляются симптомы, в отличии от щенков.Сердечный шум можно выявить во время первичного клинического осмотра щенка, при этом врач ветеринарной медицины подскажет необходимость и алгоритм дальнейшей диагностики.
Предположительный диагноз может быть сделан ветеринарным врачом общего профиля на основании породной предрасположенности, результатов клинического осмотра и рентгенографического исследования. Однако, постановка окончательного диагноза требует проведения эхокардиографического исследования ветеринарным кардиологом.
Эхокардиография дает важнейшую информацию о степени тяжести дефекта, обнаруживает любые параллельные (вторичные) нарушения сердечной деятельности, которые могут осложнить медицинское или хирургическое вмешательство, и помогаетскоректировать лечение.
Тяжесть легочного стеноза у собак
При легкой степени тяжести легочного стеноза домашние животные, как правило, живут нормальной жизнью, как правило, без необходимости применения лекарственных средств. То есть легкие формы стеноза легочной артерии у собак полностью компенсируются защитными механизмами.Средняя и тяжелая стадия стеноза легочной артерии у собак могут привести к:
- снижению толерантности к физическим нагрузкам
- одышке
- обморокам
- фатальным аритмиям (очень редко)
- застойной сердечной недостаточности (редко) с развитием периферических отеков и асцита. ДКМП
Как лечить собаку, больную стенозом легочной артерии?
Лечение собак с легкой степенью легочного стеноза, как правило, не требуется.Для средней и тяжелой степени легочного стеноза основным методом лечения, как правило, является проведенной баллонной вальвулопластики. Это метод относится к интервенционной ветеринарной кардиологии.
Эта процедура осуществляется минимально инвазивно. Баллоннная вальвулопластика проводится методом катетеризации, при которой через яремную вену катетер с баллоном под руководством рентгеноскопии подводится к месту локализации легочного стеноза. После чего баллон раздувается давлением воздуха, в результате чего происходит растяжение, разрыв спаек и, в конечном счете, открытие аномального клапана легочной артерии. После этой процедуры улучшается приток крови в сосуды легких и улучшается общее состояние собаки.
У больных собак при тяжелой степени стеноза легочной артерии, проведение баллонной вальвулопластики в большинстве случаев улучшает клиническую картину болезни, улучшает качество жизни и выживаемость.
Медикаментозная терапия также может быть рекомендована с целью корректировки аритмического синдрома или в тех случаях, когда возникает застойная сердечная недостаточность.
Ветеринарный кардиологический консультационный центр будет рад ответить на любые ваши вопросы относительно стеноза легочной артерии. Нашей целью является открытое сотрудничество с вашим врачом ветеринарной медицины для разработки индивидуального плана лечения, которое обеспечит оптимальные качество ухода за вашим питомцем.
^Наверх