Дерматозы – заболевания кожи различной причины (аллергические, заразные, аутоиммунные, гормональные), способами диагностики и методами лечения
Дерматозы (лат. Dermatosеs, греч. Dermat, Derma - кожа + -osis; синоним: кожная патология, кожные болезни, устаревший термин, сыпь, сыпи) представляют собой собирательный термин, который обозначает разнообразные приобретенные и врожденные патологические состояния кожи, а также ее придатков. Заболевания «дерматозы», как термин включает патологические изменения кожи различной природы:
- воспалительные
- инфекционные
- дистрофические
- наследственные и др.
Понятие «дерматозы» содержит как отдельные нозологические формы, так и групповые понятия, в частности «микозы», «дерматиты», «дерматозоонозы» и др. В современной клинической и научной литературе описано на сегодня около 2000 дерматозов При этом клинические варианты одного и того же дерматоза нередко имеют самостоятельные традиционные названия (например, kerion Celsi, проявления инфильтративно-гнойной трихофитии, сикоз паразитарный, т.д.).
Временные симптоматические патологические изменения кожи, не имеющие самостоятельного клинического значения, отмечают при некоторых инфекционных, паразитарных, внутренних болезнях (корь, скарлатина, сыпной тиф, желтуха и т.д.), к дерматозам не принадлежат.
Согласно наиболее распространенной в практике классификации П. Кожевникова (1970) все кожные болезни подразделяются на 12 групп, которые и отражают причины дерматозов:
- Врожденные наследственные и аномалии развития (эпидермолиз, кератодермия, ихтиоз, ксеродерме т.д.).
- Микробные дерматозы и паразитарные дерматозы (вызванные животными или растительными паразитами, бактериями, вирусами).
- Экзогенные нормэргичные дерматозы (вызванные физическими, механическими и химическими агентами).
- Ангиогенные дерматозы (воспалительные и ангиопластичные).
- Гистиогемодерматозы (мастоцитоз, саркоидоз, лимфоцитомы, фунгоидный микоз, а также другие ретикулоэндотелиозы).
- Алиментарные дерматозы, включая ряд гиповитаминозов.
- Обменные дерматозы (метаболические).
- Эндокринные дерматозы.
- Нейрогенные дерматозы (психогенные, эстезиодерматозы, вегетоневрозы, аллергодерматозы, атрофии и др.).
- Нарушение формирования и роста тканей (неопухолевое, доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли кожи и ее производных).
- Заболевания дерматозы возможно инфекционной природы (розовый лишай, атрофический акродерматоз, мигрирующая эритема Липшитца т.д.).
- Кожные дерматозы неизвестного происхождения.
Наряду с приобретенными выделяют врожденные дерматозы, имеют наследственный характер - генодерматозы. От них следует дифференцировать врожденные дерматозы, возникающих вследствие внутриутробных инфекций, интоксикаций, нарушений кровообращения плода и не являются наследственными.
Причины приобретенных дерматозов можно разделить на эндогенные и экзогенные.
К экзогенным относятся:
- физические (низкая и высокая температура, механические раздражители, ионизирующая радиация, электричество и т.д.);
- химические (вещества на производстве, промышленности, лекарственные препараты, продукты питания и т.п.);
- биологические (животные паразиты, инфекционные агенты и т.д.). В свою очередь, эндогенные - это фокусное инфекция; болезни внутренних органов (органов пищеварительной системы, печени, почек и т.д.); нарушения белкового, углеводного, липидного и других типов обмена (амилоидоз кожи, диабетическая гангрена, ксантома т.п.); гипо- и авитаминозы; расстройства кровообращения, органические и функциональные; нарушение лимфотока (индуративный отек, пахидермия т.п.); органические и функциональные поражения центральной и периферической нервной системы; нарушение функции эндокринных желез, в результате чего формируются, развиваются эндокринопатические дерматозы; болезни кроветворной системы.
Существенную роль в патогенезе дерматозов играют токсические повреждения кожи, метастазирование в нее опухолевых клеток или микроорганизмов, имбибиция различными химическими веществами, аллергия (атопия), нейрогенные механизмы, а именно висцерокутанный рефлекс. Развитие дерматоза может происходить путем диссеминации патологического процесса на соседние ткани и органы.
Дерматозы могут стать причиной развития различных заболеваний - дерматогенных висцеропатий, которые являются одной из манифестаций системных болезней.
Своеобразие и разнообразие видов дерматозов, возникающие у детей, обусловленная особенностью детского организма, более частым проявлением в этом возрасте врожденных и наследственных пороков развития, особой гиперреактивностью кожи.
Для людей пожилого возраста характерны dermatoses seniles (так называемые старческие дерматозы), которые развиваются у здоровых людей в возрасте 40-50 лет:
- старческие бородавки
- поредение волос
- атрофия кожи
- кожный зуд
- телеангектазии
- кератомы (в том числе кожный рог)
- сетчатый старческий гемосидероз
Большую группу кожных патологий составляют профессиональные дерматозы, которые играю главную роль среди профессиональных заболеваний. Выделяют также группу тропических дерматозов, которые являются эндемичными для стран тропического климата.
При диагностике дерматозов необходимо установление характера патоморфологических элементов и оценка сыпи в целом: ее полиморфизм или мономорфизм, симметричность, распространенность, особенности локализации, характер границ, ее связь с нервами, сосудами и тому подобное.
Лечение дерматозов должно быть общим (патогенетическим, этиологическим, симптоматическим) и местным. Наружные лекарственные препараты проявляют симптоматическое действие - противовоспалительное, противозудное, кератолитическое, прижигающее (разрушающее), депигментирующих, стимулирующее регенеративные процессы, репигментующее, антисклеротическое; а также этиологическое - противогрибковое, дезинфицирующее, противопаразитарное.
При помощи специальных специфических лекарственных форм (линименты, лосьоны, растворы, пудры, суспензии, желе, мази, кремы, пасты и т.п.) удается дозировать лекарственные субстанции, регулировать глубину проникновения активного фармацевтического ингредиента в кожу, а также оказывать симптоматическое терапевтическое воздействие за счет физических свойств самих лекарственных средств. Широко используется для лечения дерматозов разных видов - физиотерапия, диетотерапия, санаторно-курортное терапия как с лечебной, так и с профилактической целью.
^Наверх