Реклама

Фосфатбиндеры (фармакология, инструкция по применению, показания и противопоказания, использование фосфат биндеров у человека и животных)

---

Фосфатбиндер (фосфат-связующие) - это лекарственные препараты, используемые для снижения абсорбции пищевого фосфата; их принимают вместе с едой и кормом. Они часто используются у людей и животных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), которые менее способны выделять фосфаты, что приводит к повышению уровня фосфата в сыворотке крови.

Содержание

• Механизм действия фосфатбиндеров
• Медицинское использование
• Неблагоприятные эффекты
• Выбор препарата
• Типы

Механизм действия фосфат биндеров

Эти препараты работают путем связывания с фосфатом в желудочно-кишечном тракте , что делает его недоступным для организма человека и животного для всасывания. Следовательно, эти препараты обычно принимаются во время еды, чтобы связать любой фосфат, который может присутствовать в потребляемой пище. Фосфатные связующие могут быть простыми молекулярными соединениями (такими как соли магния, алюминия, кальция или лантана), которые реагируют с фосфатом и образуют нерастворимое соединение. Фосфатные связующие, такие как севеламер, также могут представлять собой полимерные структуры, которые связываются с фосфатом и затем выводятся из организма.

Медицинское использование

Для людей с хронической почечной недостаточностью важно контролировать уровень фосфата в сыворотке, поскольку он связан с патологией костей и регулируется вместе с уровнем кальция в сыворотке гормоном околощитовидной железы (паратгормон, ПТГ).

Они также используются при гипопаратиреозе, который сопровождается гипокальциемией и гиперфосфатемией.

Побочные эффекты фосфатбиндеров

Что касается фосфатных связующих препаратов , алюминийсодержащие соединения (такие как гидроксид алюминия) являются наименее предпочтительными, поскольку длительное потребление алюминия может вызвать энцефалопатию и остеомаляцию. Если кальций уже используется в качестве добавки, дополнительный кальций, используемый в качестве связующего для фосфатов, может вызвать гиперкальциемию и повреждающий ткани кальциноз. Можно избежать этих побочных эффектов, используя фосфатные связующие, которые не содержат кальций или алюминий в качестве активных ингредиентов, таких как карбонат лантана или севеламер.

Выбор препарата из группы фосфатбиндера

Было проведено ограниченное количество исследований по сравнению фосфатсвязывающих препаратов с плацебо при лечении гиперфосфатемии у людей с хроническим заболеванием почек. По сравнению с людьми, получающими связующие на основе кальция, люди, принимающие севеламер, имеют более низкую смертность от всех причин.

• Ацетат кальция / карбонат магния

Биодоступность фосфат биндеров

Абсолютная биодоступность (F) - это часть дозы препарата, которая появляется в системном кровообращении после введения альтернативный маршрут по сравнению с внутривенным. наркотики данные внутривенно имеют 100% биодоступность, достигают центральной отсек непосредственно, и обычно имеют быстрое начало действия. Наркотики, выдаваемые альтернативными путями, проходят через ряд биологических мембран, прежде чем попасть в системный кровоток, так что только часть может попасть в обращение.

После приема внутрь печень может метаболизировать препарат во время «первого прохода», когда он всасывается, или позже, когда он доставляется через системный кровоток. Первый проход метаболизма может значительно уменьшить поглощение. Слизистая желудочно-кишечного тракта также действует как барьер для поглощения путем метаболизма лекарств или замедления абсорбции.

Почечная недостаточность может влиять на всасывание, хотя эффект трудно определить количественно и число количество лекарств, для которых это клинически значимо, ограничено. Желудочно-кишечный отек может ограничить пероральное всасывание фуросемида. Тошнота и рвота из-за уремии могут ухудшить усвоение и время контакта между препаратом и слизистой желудочно-кишечного тракта. В прогрессирующая уремия, подщелачивающий эффект слюнной мочевины может уменьшить всасывание лекарств, оптимально усваиваемых в кислоте среда. Оральное железо требует кислотного превращения из железа в трехвалентное состояние для поглощения и подавления кислоты может ухудшить поглощения. Обычно назначаемые металлические фосфатные связующие может снизить всасывание лекарств, образуя неабсорбируемые комплексы с препаратами.

---

^Наверх

Полезно знать