Делириозный синдром (заболевания, характеризующиеся делирием, синдром делирия)
Делириозный синдром или делирий представляет собой иллюзорно-галлюцинаторное помрачение сознания, которое характеризуется повышением чувствительности ко всем возбуждениям и раздражителям. Следует отметить, то чаще всего синдром делирия диагностируют у больных на фоне алкоголизма (так называемая «белая горячка»), инфекционных заболеваниях, дыхательной, сердечной, печеночной и почечной недостаточности, недостатка тиамина (витамина В1), передозировке или интоксикации психоактивными веществами (например, циклодолом, кокаином и др.), у больных наркоманией при синдроме отмены, опухолях головного мозга , черепно-мозговой травме, менингитах и энцефалитах.
Началу делириозного синдрома предшествуют длительное тревога, повышенная чувствительность к свету и звуку, бессонница, колебания настроения, тревожные сновидения. В процессе засыпания или в состоянии дремоты у пациентов с заболеваниями с делирием часто возникают галлюцинации.
Основной симптом делириозного синдрома - нарушение сознания. Расстройство сознания оказывается дезориентацией во времени, на месте, нарушениями мышления, фрагментарностью восприятия действительности, а аткже снижением концентрации внимания.
При синдроме делирия ориентация в собственной личности сохранена (за исключением тяжелых случаев). Типичные страшные иллюзии и пугающие галлюцинации (чаще зрительные). С ними тесно связаны высказываемые больными причудливые идеи. Эмоциональное состояние меняется то страхом, то эйфорией. Поведение больного синдромом делирия соответствует пережитому им страха и содержания галлюцинаций.
Характерны внезапные колебания поведения от психомоторной заторможенности до психомоторного возбуждения (бессмысленные поступки, агрессия).
Делириозный синдром продолжается в течение 3-7 дней. После его окончания сохраняются частичные воспоминания о болезненных переживаниях, наблюдается астения, которая может длиться несколько недель.
Лечение делириозного синдрома зависит от причины его возникновения. Необходима терапия основного заболевания, а также купирования возбуждения и нарушений сна. Чаще используют транквилизаторы (анксиолитики). Нейролептики (антипсихотические препараты) необходимо применять с осторожностью из-за риска возникновения коллапса. Одновременно с психотропными препаратами назначают витамины в высоких дозах (особенно С и В1), корректируют нарушения гемодинамики. При алкогольном делириозном синдроме дополнительно проводят дегидратационную терапию.
^Наверх