Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Эритроциты (общая характеристика, физиология, термин). Снижение и повышения количества красных кровяных телец



Эритроциты (общая характеристика, физиология, термин). Снижение и повышения количества красных кровяных телец

Эритроциты (от латинского слова Еrythros - красный + kytos - клетка).

Количество красных клеток в крови - это один из наиболее важных показателей характеристик системы крови.

Нормальные величины: по клиническим анализом крови (4,0-5,1) • 1012 / л у мужчин; (3,7-4,7) • 1012 / л у женщин. Это самый многочисленный морфологический элемент крови, содержащий гемоглобин. Они образуется из ретикулоцитов после выхода его из костного мозга. Окончательное превращение ретикулоцитов в зрелый эритроцит происходит в течение нескольких часов.

Эритроциты имеет форму двояковогнутого диска обеспечивает максимальное соотношение площадь поверхности / объем. Диаметр зрелого красного кровяного тельца 7-8 мкм (отклонение в пределах 5,89-9,13 мкм - физиологический анизоцитоз), это безъядерная клетка.

Повышение количества красных кровяных телец

Повышение количества эритроцитов в крови - эритроцитоз (более 6,0 • 1012 / л у мужчин и более 5,0 • 1012 / л у женщин) - одна из характерных лабораторных признаков эритремии. Эритроцитоз может быть абсолютным (увеличение массы циркулирующих эритроцитов вследствие усиления эритропоэза) и относительным (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови). Повышение количества эритроцитов более 6,5 • 1012 / л является симптомом эритремии (первичный эритроцитоз). Вторичные эритроцитоз могут быть абсолютными, поскольку они сопровождаются усилением нормального эритропоэза (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, гемоглобинопатии и др.). Вторичные относительные эритроцитоз связанные со снижением массы циркулирующей крови и плазмы крови при нормальном объеме циркулирующих эритроцитов.

Снижение количества красных кровяных телец

Снижение количества эритроцитов - это основной критерий анемий, которые по патогенетической оценке делятся на:

Степень эритроцитопении (снижение количества кровяных телец) широко варьирует при различных формах анемии. При железодефицитной анемии на почве хронических потерь крови количество эритроцитов может быть в норме или незначительно пониженной - (3,0-3,6) • 1012 / л. При острой кровопотере, В12-дефицитной, гипопластической и гемолитической анемии после гемолитического криза содержание эритроцитов в крови может снижаться до (1,6-1,0) • 1012 / л, что является показанием к выполнению неотложных лечебных мероприятий.

Количество эритроцитов, кроме анемии, снижается при увеличении объема циркулирующей крови - беременность, гиперпротеинемия, гипергидратация. Изменения размеров красных кровяных телец (анизоцитоз), формы (пойкилоцитоз), цвета (анизохромия) лежат в основе признаков различных форм анемий (таблица).

Таблица. Характеристика эритроцитов при различных видах анемий

Формы анемий Цветной показатель Эритроциты Содержание ретикулоцитов Ядерные формы
форма диаметр объем
Железодефицитные Гипохромия Пойкилоцитоз микроциты Нормальный или снижен Нормальный или снижен Отсутствуют
Витамин В12- и фолиеводефицитная Гиперхромия - // - макроциты, мегалобласты Резко повышенный Пониженное мегалобласты, нормобласты
Гипопластические нормохромия - // - макроциты Нормальный или повышенный Резко снижен Часто нормобласты
Гемолитические:
наследственные - // - Сфероцит микроциты Повышенный Резко повышенный Часто нормобласты
микросфероцитарный Гипохромия Мишенеподобные Пониженное Повышенный
Талассемия Единичные нормобласты

Определяют также гематокритное число - процентное соотношение объема плазмы крови и форменных элементов крови. Нормальные величины по этим показателям: у мужчин - 0,40-0,48% и у женщин - 0,36-0,42%. Снижение гематокритного числа до 0,20-0,25% отмечают при анемиях, а повышение до 0,55-0,65% - при эритремии.

Осмотическую резистентность

Исследуют также осмотическую резистентность эритроцитов с использованием гипотонических растворов хлорида натрия. Нормальные величины: у здоровых - начало гемолиза при концентрации хлорида натрия 0,50-0,45%, полный гемолиз - при концентрации 0,40-0,35%. Снижение резистентности красных кровяных телец (появление гемолиза при более высоких, чем в норме, концентрациях хлорида натрия - 0,7-0,75%) отмечается при: гемолитических несфероцитарних анемиях, наследственном микросфероцитозе. Повышение резистентности эритроцитов обнаруживают при талассемии (наследственная форма анемии), гемоглобинопатиях (наследственная патология, которая характеризует повышение патологических типов гемоглобина).

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) характеризует степень выраженности воспалительных изменений в организме человека. Нормальные величины 1-10 мм / ч у мужчин, 2-15 мм / ч у женщин. Повышение СОЭ проявляется при различных воспалительных процессах, интоксикациях, острых и хронических инфекциях, при инфаркте миокарда, опухолях, после кровопотерь, оперативных вмешательств. Особенно выраженное увеличение СОЭ характерно для гемобластозов (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема и др.), Злокачественных новообразований, хронического активного гепатита, цирроза печени, туберкулеза, амилоидоза, коллагенозов. Снижение СОЭ отмечают при эритремии и симптоматических эритроцитоз, вирусных гепатитах, механической желтухой, гиперпротеинемия, приеме салицилатов, хлорида кальция.

Литература

  1. Данилова Л.А. Анализы крови и мочи. - СПб., 2005;
  2. Медведев В.В., Волчек Ю.З. Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей. - СПб., 1995;
  3. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка лабораторных исследований. — М., 2002.

Полезно знать

^Наверх