Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Дерматиты – группа воспалительных дерматологических заболеваний различного типа и проявления



Дерматиты – группа воспалительных дерматологических заболеваний различного типа и проявления

Дерматиты (лат. Dermatitеs, греч. Derma, dermat [os] - кожа + -itis) группа дерматологических заболеваний, характеризуются воспалительными поражениями кожи, которые развиваются на месте непосредственного воздействия химических и / или физических факторов окружающей среды. Медицинский термин «дерматит» использовался ранее также для обозначения некоторых заболеваний кожи, не имеющие непосредственного отношения к дерматитам. Иногда данным термином продолжают пользоваться (например, герпетиформный дерматит или болезнь Дюринга, дерматит пигментный прогрессирующий, или болезнь Шамберга, атонический дерматит и т.д.). Дерматит, которые возникают под действием различных физических факторов и химических веществ, в том числе лекарственных препаратов, называют токсидермия.

С целью уточнения термина «дерматит» как воспалительного поражения кожи, обусловленные факторами окружающей среды, в отличие от других поражений кожи, называют еще контактными дерматитом. Дерматиты, возникающие на фоне сенсибилизации организма аллергенами, является одной из частых форм профессиональных заболеваний кожи. Чаще всего они возникают у рабочих, работающих в текстильной, химической, фармацевтической, нефтеперерабатывающей и полиграфической промышленности. Клинически и гистологически проявляются в виде подострого, острого, или хронического воспаления.

Важную роль в развитии различных типов дерматитов играет общее состояние организма: нарушение функционального состояния эндокринных желез, нервной системы, болезнях желудочно-кишечного тракта и печени, глистная инвазия, нарушения углеводного обмена, повышение в крови активности трансаминаз, альдолазы, содержания холестерина. Болезни, предшествующих развитию дерматитов (грипп, тонзиллит и т.д.), снижают защитные силы организма человека и животного и изменяют его реактивность по отношению к аллергенам (протекает острее, развивается быстрее).

Способствует развитию сенсибилизации генетическая или наследственная предрасположенность к аллергии, нарушения целостности рогового слоя эпителия, ощелачивание поверхности кожи, нарушает ее барьерную функцию и повышает проницаемость электролитов, повышенная влажность и высокая температура воздуха.

Общепринятой классификации дерматитов нет, однако целесообразно классифицировать их по этиологическими признаками дерматитов, вызванные физическими факторами (механические или травматические, от лучевого воздействия, действия электрического тока и высокой или низкой температуры); дерматиты, вызванные химическими факторами, а также действием растений. Нередко дерматит причиной под действием растений и физических факторов - трения и солнечного света.

Химические субстанции в таких растениях, как едкий лютик, крапива, ядовитый бадан, молочай, кротон, ясенец, являются облигатными раздражителями; в других растениях, например, в герани, примуле, ядовитой сумаси, чесноке, рододендроне, инжире, высоком прангосе, факультативными раздражителями, которые вызывают дерматит только при наличии сенсибилизации. Некоторые растительные химические субстанции (в пастернаке, осоке, дикой рябине, сладком борщевике, тысячелистнике и т.д.) является фотосенсибилизаторами, вызывающих так называемые фотофитодерматиты. Чаще всего дерматиты возникают от соприкосновения с примулой, ядовитым суммахом, ясенцом кавказским, лютиком, паспалумом, борщевиком, гинкго билоба, инжиром.

Профессиональные дерматиты могут быть острыми и хроническими простыми, но часто является следствием сенсибилизации организма.

По этиологическим, клиническими признаками дерматиты можно разделить на следующие типы:

  1. Вызванные неорганическими концентрированными кислотами (соляной, серной, плавиковой, азотной) и органическими кислотами (карболовой, муравьиной, уксусной), щелочами (едкое кали, едкий натр), солями кислот и щелочных металлов (например, кальцинированная сода).
  2. От длительного воздействия на кожу различных органических растворителей (бензина, ацетона, бутанола, керосина, толуола, хлороформа, ксилола и т.п.), длительной контаминации кожи продуктами перегонки каменного нефти, угля (преимущественно тяжелых и средних фракций углеводородов - нафталина, карболового масла, антрацена, пика) или продуктами переработки нефти при высокой температуре (смолами, маслами, мазутами, гудроном).
  3. Дерматиты, возникающие при работе с цементом, обусловленные наличием в цементе 6-ти валентного хрома. Для них характерна быстрая трансформация дерматита в экзему («цементная экзема»).
  4. При работе с синтетическими полимерами (фенолформальдегидными, эпоксидными, полиэфирными, мочевиноформальдегидными, полиамидными синтетическими смолами и изготовленными на их основе красками, лаками, клеями), пластмассами, синтетическими тканями и волокнами, искусственным каучуком; в меньшей степени - с натуральными полимерами (канифоль, натуральный каучук, некоторые смолы и бальзамы).
  5. Под действием ароматических аминокислот и нитросоединений (урсол, динитрохлорбензол, азокрасители, метола т.д.) нередко возникает аллергический дерматит различной степени.
  6. Под влиянием применения некоторых лекарственных наружных веществ у пациентов, а также у медперсонала и работников, задействованных в производстве лекарств, чаще аллергического характера.
    При пероральном и парентеральном применении антибиотиков наблюдаются уртикарные высыпания, а при местном - контактный дерматит. Дерматит могут вызвать ртуть, новокаин (в форме ртутного пластыря, белой преципитатной мази, раствора сулемы – так называемый дерматит ртутный), сульфаниламиды, хинин и его производные, аминазин , альдегиды (раствор формальдегида, гексаметилентетрамин), псориазин, хризаробин, антипсориатикум. От йода часто возникает простой дерматит. Реже простой дерматит вызывают лактат этакридина, резорцин, анестезин, йодоформ, карболовая кислота, сера, фенилсалицилат, кортикостероиды, препараты пчелиного и змеиного яда, липкий пластырь, вазелин, анилиновые красители.
  7. При употреблении предметов парфюмерии и косметических средств - краски для волос и губной помады (тетра и дибромфлюоресцеин, азорубин, родамин и т.д.), туши для ресниц, театрального грима, лака для ногтей, некоторых сортов одеколона - возможные воспалительные, чаще аллергические поражения кожи.
  8. Под действием инсектофунгицидов (химических веществ, используемых для защиты растений от паразитических грибов и вредных насекомых), в том числе хлорорганических соединений (дихлордифенилтрихлоретана, гексахлорана, хлоридана, симазинома, пропазина).

^Наверх

Полезно знать