Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Атаксия или нарушение координации движений (гемиатаксия, мозжечковые и сенситивные виды атаксии)


Атаксия или нарушение координации движений (гемиатаксия, мозжечковые  и сенситивные виды атаксии)

Атаксия – это заболевание, а точнее синдром нервных болезней (от греческого слова Ataxia, которое характеризует – беспорядочность, отсутствие порядка; синонимы: инкоординация). Данный термин характеризует синдром моторных нарушений центральной нервной системы, которые манифестируются расстройством координации движений. При заболевании атаксией движения часто не достигают цели, становятся неловкими, неточными, неразмеренными; может также нарушаться ходьба, иногда речь. При болезнях с синдромом атаксии также изменяется рефлекс мышцы на растяжение. Патологически изменяется согласованность физологического действия мышечных групп: антагонистов, агонистов, синергистов; при этом у пациентов отсутствуют признаки поражения экстрапирамидной, пирамидной системы, а также периферического двигательного нейрона.

Виды атаксии

В зависимости от места локализации поражения отмечают мозжечковую и сенситивную виды атаксии.

В некоторых случаях атаксия может быть ведущим симптомом и синдромом некоторых приобретенных и наследственных патологий.

Сенситивная атаксия формируется на фоне поражения нервных трактов проприоцептивной чувствительности. В проприоцептивная системе нарушается способность перерабатывать и получать кинестетические сигналы от чувствительных нервных окончаний в сухожилиях и мышцах. Затрудняется поступление информации в центральную нервную систему о степени сокращения и расслабления скелетных мышц. Расстраивается та сторона двигательной функции, которая в физиологии возбудимых тканей определяется термином «обратная афферентация», а в кибернетике обозначается при помощи термина - «обратная связь».

При формировании сенситивной атаксии нарушается координация движений, глубокая чувствительность и мышечно-суставное чувство.

В зависимости от места повреждения проприоцептивной тракта возникает та или иная вариабельность локализации атактических расстройств. При поражении задних канатиков на высоте поясничных и грудных сегментов поражаются только ноги, при вовлечении в патологический процесс задних канатиков краниальнее шейного утолщения - одновременно ноги и руки.

Одностороннее поражение клиновидного и нежного пучков обуславливает развитие гомолатеральной гемиатаксии со стороны воспаления нарушается функция как верхней, так и нижней конечности. Если патологический процесс затрагивает медиальную петлю выше перекрестка проявляется гемиатаксия на противоположной стороне тела, а при поражении таламуса - гемиатаксия на противоположной стороне.

При развитии выраженных клинических форм сенситивной атаксии возникают затруднения выполнение руками даже самых обычных бытовых действий. Пациент не может расстегнуть и застегнуть пуговицы, не расплескав воду поднять стакан с водой ко рту, точно попасть в кончик носа указательным пальцем. В состоянии покоя можно наблюдать движения пальцами рук (непроизвольные). Пациентам при заболевании атаксией неправильно выполняются диагностические пробы. В частности, стояние сопровождается качанием, которое усиливается при одновременном закрытии глаз и смыкании стоп. Ходьба у больных лиц беспорядочная, стопы резко поднимаются и со стуком опускаются на землю, ходьба с опущенной головой, все время смотрит под ноги, резко ухудшается походка, особенно при исключении зрительного контроля. Сенситивную атаксию обнаруживают при сухотке спинного мозга, полиневрите. Болезни с мозжечковой атаксией формируется при поражении как мозжечка, так и его связей, при этом возникают двигательные расстройства. Патофизиологическая сущность болезни атаксии сводится к нарушению проприоцептивной чувствительности и рефлексов, которые замыкаются в мозжечке и вносят коррекции в физическую и тоническую функцию мышц.

^Наверх

Полезно знать

>