Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Ацидоз крови (респираторный, газовый, молочнокислый, метаболический): симптомы и лечение


Ацидоз крови (респираторный, газовый, молочнокислый, метаболический): симптомы и лечение

Ацидоз (Acidosis; лат. Acidus - кислый) - нарушение кислотно-основного равновесия в организме, которое характеризуется избыточной концентрацией анионов нелетучих и летучих кислот.

Ацидоз может быть полностью или частично компенсированным и декомпенсированным (некомпенсированным). По механизмам формирования и возникновения выделяют:

Этиология, которая приводит к формированию метаболического ацидоза в результате избыточной аккумуляции кислот в организме, вариабельна и многочисленна.

Один из этиологических факторов - кетоацидоз - избыточное накопление ацетоновых тел на фоне неполного окисления жиров (ацетоуксусной, β-оксимасляной кислот), который возникает при:

Метаболический ацидоз крови возникает при длительном применении ингибитора карбоангидразы - ацетазоламида. Что снижает диуретическую эффективность препарата, в связи с чем рекомендуется делать перерывы в его приеме. Вторую группу причин составляют факторы, которые приводят к избыточному выведению анионов НСО-3 из организма через почки или через органы желудочно-кишечного тракта, что характерно при длительных поносах, свищах кишечника, панкреатического и желудочного протоков, когда организм теряет большое количество калия и бикарбоната натрия с соками кишечника, поджелудочной железы и с желчью.

Газовый ацидоз - повышение концентрации углекислоты и парциального давления СО2 (рСО2) в крови, формируются при снижении легочной вентиляции (гиповентиляция, дыхательная недостаточность), и при вдыхании воздуха при высокой концентрации СО2. Этиологией дыхательной недостаточности могут быть:

Газовый ацидоз может сформироваться при вдыхании газовых смесей или воздуха с высокой концентрацией СО2 при продолжительном пребывании в герметично закрытом помещении без восстановления воздуха или применения наркозного аппарата с истощенным поглотителем. Гиповентиляция возможна также на фоне неправильного проведения искусственного дыхания.

Симптомы ацидоза

  1. Клинические признаки и симптомы основного заболевания
  2. Гиперпноэ
  3. Резкая слабость
  4. Диспноэ
  5. Патологические типы дыхания
  6. Нарушения сознания, угнетение, кома
  7. Угнетение сердечно-сосудистой деятельности

Оценка тяжести и распознавание симптомов ацидоза облегчаются путем определения базовых параметров кислотно-основного состояния организма при помощи метода экспресс-диагностики Аструпа.

Лечение ацидоза

  1. Устранение основной причины болезни
  2. Внутривенные инфузии растворов, корегирующих кислотно-основное равновесие (4% раствор натрия гидрокарбоната, реосорбилакт, трисоль)
  3. Средства, нормализующие метаболизм (метаболики, кортикостероидные гормоны, инсулинотерапия при сахарном диабете и т. д.)
  4. Симптоматическая терапия
^Наверх

Полезно знать

>