Анорексия (причины, проблемы, клиника)
Анорексия (греч. Ανορεξία – отсутствие аппетита, нет аппетита → an - отрицательный префикс, orexis - аппетит) - патология, которая характеризуется нарушением функционирования пищевого центра, расположенного в головном мозге, и манифестируется отсутствием аппетита, отказом от еды. Высокая опасность анорексии таится в специфических особенностях болезни. Проблема анорексии, заключается в том, что данная патология сопровождается высокой смертностью, которая составляет до 20% общего количества больных и достаточно вариабельной клиникой. Причем, больше половины летальных случаев происходит вследствие суицида. Этиология (причины) естественной смерти среди лиц, больных анорексией, в основном является хроническая сердечная недостаточность, которая формируется на фоне общей кахексии организма. Почти 15% женщин, которые чрезмерно увлекались диетами и похудением, доводят себя до формирования навязчивого состояния и анорексии, превалирующее число анорексиков - молодые девушки и подростки. Анорексия и булимия - беда профессиональных моделей, данными патологиями страдают 72% женщин, работающих на подиуме. Анорексия может стать следствием употребления определенных лекарственных средств (см. Анорексигенные препараты), особенно в чрезмерных дозах. Подобно наркоманам и алкоголикам больные анорексией не признают наличия у себя каких-либо отклонений от нормы и не считают серьезным свой недуг.
Анорексия классифицируется согласно механизмам своего возникновения: невротическая анорексия (негативные эмоции потенцируют перевозбуждение коры головного мозга), нейродинамическая анорексия (сильные раздражители, например, боль, угнетают нервный центр в коре головного мозга, который отвечает за аппетит), нервная кахексия или нервно-психическая анорексия (причина отказа от пищи - психическое расстройство - шизофрения, депрессия, синдром навязчивых состояний, ценная идея похудения). Также анорексия может возникнуть на фоне недостаточной функции гипоталамуса у детей, а также при синдроме Каннера. Причиной анорексии могут служить различные хронические болезни внутренних органов и систем: эндокринопатии (гипоталамическая и гипофизарная недостаточность, гипотиреоз и т.д.); патологии пищеварительной системы (панкреатит, гастрит, цирроз печени, гепатит и аппендицит), острая и хроническая почечная недостаточность, злокачественные неоплазии; хроническая боль любой природы длительная гипертермия (на фоне хронических инфекций или метаболических нарушений), болезни зубов и полости рта. Ятрогенная анорексия может возникнуть вследствие употребления лекарственных препаратов, действующих на центральную нервную систему, транквилизаторов или антидепрессантов, при злоупотреблении седативными и наркотическими средствами, кофеином и амфетаминами. У маленьких детей анорексия может возникнуть вследствие нарушения правил и режима кормления, настойчивым перекармливанием. Чаще всего болезнь (нервная анорексия) распространена среди женщин (преимущественно – у молодых девушек). Еще одна причина анорексии - комплексное влияние страха перед набором лишннего веса на фоне заметно пониженной самооценки способствует формированию стойкого психологического неприятия пищи, а также настойчивого отказа от ее употребления. Подсознательно анорексия становится очевидным способом устранения страхов перед избыточной массой тела и потерей привлекательности. Подростковая психика, которая слишком подвержена нестабильности, фиксирует идею похудения как сверхценную, она теряет ощущение реальности, не в силах критически воспринимать себя и свое здоровье. Девушки-анорексики при значительной нехватки массы тела и до полной кахексии считают себя толстыми и продолжают отказываться от необходимых для растущего организма питательных веществ. Редко больные осознают свою кахексию, но, чувствуя подсознательный страх перед употреблением пищи, не могут его преодолеть. В клинике анорексии формируется порочный круг - отсутствие питательных субстанций подавляет центры мозга, которые отвечают за регуляцию аппетита, и организм прекращает требовать необходимые ему питательные вещества. Пищевые расстройства, к которым также относится анорексия со своей разнообразной клиникой, являются самыми распространенными психосоциальными болезнями, поскольку достаточно большое число людей используют удовлетворения инстинкта насыщения как сублимацию недостаточных позитивных эмоций. Еда является практически единственным средством получения психологических выгод, а именно ее и обвиняют в психологических неудачах, при этом впадая в другую крайность – полный отказ от еды.
^Наверх