Альтерация
Альтерация (лат. Аlteratio - менять) - изменение структуры органов, тканей, клеток, которое сопровождается нарушением их жизнедеятельности. Термин альтерация в патологической анатомии и физиологии применяется для определения повреждения тканей. Закономерности формирования альтерации те же, что и формирование тканевой дистрофии, некротических и некробиотических процессов (см. Некроз). В определенных случаях альтерация может сопровождаться обратимыми изменениями клеток (например, мутное набухание), волокнистых структур и межклеточного вещества (мукоидное набухания). При этом отмечают ультраструктурные повреждения нуклеоплазмы и мембран ядерных оболочек, набухание митохондрий, дезорганизацию крист, просветление матрикса митохондрий, снижение мембран эндоплазматического ретикулума, количества рибосом, появление различных вкраплений в цитоплазме и др. Все указанные изменения после прекращения воздействия патогенного фактора постепенно исчезают, структура и функция клеток может восстановится. Альтерация может возникать или вследствие непосредственного воздействия патогенного агента на ткань (холод, тепло, механическая травма, радиационное облучение), или в результате нервно-рефлекторных и гуморальных воздействий с участка первичного повреждения (например, при ожогах кожи могут возникнуть некротические и дистрофические изменения внутренних органов). Степень альтерации зависит как от силы патогенного фактора, так и реактивности тканей при сниженной резистентности организма умеренное влияние может манифестироваться неадекватно тяжелыми альтеративными изменениями тканей. Считают, что клетки паренхиматозных органов более чувствительны к патогенному воздействию, то есть раньше и легче поддаются альтерации, чем сосуды и строма.
При альтерации вследствие распада межклеточного вещества клеток и образуются биологически активные вещества (протеолитические, ферменты гистамин и др.). Указанные вещества играют ведущую роль на начальных этапах воспаления и стимулируют реактивные процессы. На фазу альтерации воспалительного процесса в наибольшей степени влияют глюкокортикостероидные лекарственные препараты в связи с ингибированием фермента фосфолипазы и предотвращением разрушения клеточных мембран. Последствия повреждения клеток и тканей в каждом определенном случае зависят также от реактивности и иммунорезистентности организма.
^Наверх