Информативность определения тиреотропного гормона у кошек

У пациентов-людей измерение концентрации циркулирующего гормона стимулирующего щитовидную железу (ТТГ) обычно используется в качестве первой линии дискриминационного теста функции щитовидной железы. Специфический для кошек анализ ТТГ еще не разработан для коммерческого использования. Тем не менее, анализы для измерения TТГ собак (cTSH) широко доступны, и было высказано предположение, что эти анализы могут предоставить некоторую диагностическую информацию у кошек с подозрением на гипертиреоз.

Теоретически, как и у людей, можно ожидать, что сывороточные уровни тиреотропного гормона должны быть низкими на ранних стадиях гипертиреоза, даже до повышения уровня Т4. Недавнее преспективное исследование на кошках предоставило доказательства того, что неопределяемая концентрация ТТГ (менее 0,03 нг / мл) у эутиреоидных кошек связано с повышенным риском последующего диагноза гипертиреоза (Wakeling J, Elliott J, Syme H. Evaluation of predictors for the diagnosis of hyperthy- roidism in cats. J Vet Intern Med 2011).

Однако важно отметить, что почти треть всех кошек имели изменения значения тиреотропного гормона в начале исследования, но только у половины из этих кошек развился гипертиреоз. Поэтому, по моему мнению, измерения ТТГ не являются отличным инструментом для прогнозирования того, у каких кошек будет развиваться гипертиреоз.

Может ли измерение сывороточного тиреотропного гормона использоваться в качестве диагностического теста для гипертиреоидных кошек? Сообщалось, что гипертиреоидные кошки почти всегда имеют низкое значение ТТГ на уровне или ниже предела определения анализа (0,03 нг / мл). Однако в одном исследовании, которое включало 40 эутиреоидных кошек (20 здоровых кошек и 20 кошек с хроническим заболеванием почек), пять (12,5%) из этих 40 кошек также имели неопределяемые уровни ТТГ, неотличимые от значений у кошек с гипертиреозом.

Следовательно, проблема текущего анализа cTТГ заключается в его неспособности надежно дифференцировать гипертиреоидных кошек от эутиреоидных кошек. Это связано с субоптимальной чувствительностью при использовании для измерения ТТГ у кошек. Другими словами, текущий анализ cТТГ не может точно измерить низкие значения ТТГ кошек.

Очевидно, что требуется разработать лучший анализ тиреотропного гормона для гипертиреоза кошек, в частности, специфический для кошек анализ ТТГ, который обладает адекватной чувствительностью, чтобы надежно отличить нормальное значение от низкого. До тех пор, пока не будут доступны подобные анализы ТТГ для кошек, рекомендуется соблюдать осторожность при чрезмерной интерпретации значений у кошек. Поэтому в настоящее время не возможно рекомендовать использовать стандартные определения уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови для диагностики гипертиреоза у кошек. Возможно, единственное использование для анализа ТТГ у кошек могло бы помочь исключить гипертиреоз (то есть путем определения среднего или высокого нормального значения, а не подавленного значения).

^Наверх

Информативность определения тиреотропного гормона у кошек

Полезно знать