Терапия кошек с гипертиреозом радиоактивным йодом

Данная терапия не проводится в РФ, но некоторые владельцы зная про этот метод лечения, посещают со своими питомцами страны Европы для проведения процедуры. По этому врач ветеринарный врач обязан понимать процесс лечения и может рекомендовать его как основное при наличии возможности у хозяина.

Радиойод (131I) своим b-излучением избирательно разрушает гиперфункционирующие клетки щитовидной железы, одновременно избавляя от подавленной нормальной ткани щитовидной железы и околощитовидных желез. Нормальные фолликулы постепенно возобновляют функцию, и обычно нет необходимости вводить тироксин. Подкожное введение радиоактивного йодида является предпочтительным, но его также можно вводить внутривенно или перорально. Доза может быть определена системой подсчета баллов, которая принимает во внимание серьезность признаков и симптомы, размеры щитовидной железы (с) (при пальпации и / или визуализация), а также концентрация Т4 в плазме. С помощью этой балльной системы 131I доза составляет 3,0–6,0 мКи.

Было показано, что фиксированная доза 4 мКи является эффективной и что сроки прекращения антитиреоидной терапии метимазолом не влияют на реакцию на радиоактивное излучение йода. С медицинской точки зрения, радиойодтерапия, безусловно, самый привлекательный вариант. Полное излечение достигается не инвазивной процедурой и без осложнений. Более высокие дозы часто необходимы для уничтожения всех злокачественных тканей у кошек с карциномой щитовидной железы. Но исключение ранее существовавшей ХПН, время выживания, как сообщается, имеет большое значение у кошек, получавших 131I, дольше, чем у получавших лечение с антитиреоидным препаратом метимазолом.

Средства для лечения радиоактивным йодом доступны только в лицензированные больницы или клиники. Помимо специального оборудования, необходимы меры радиационной безопасности, и животные должны быть госпитализирован в изолятор ядерной медицины минимум на одну неделю. Персонал подвергаются воздействию радиации во время лечения и в непосредственной близости от кошки в течение первой недели 131I лечение, а также накапливается радиоактивность в моче и в слюне и на шерсти кошки. Клиника должна находится под наблюдением местного органа радиационного контроля. Когда кошка вернулась домой, владельцы также должны следовать определенным мерам предосторожности.

Приблизительно 5% кошек не отвечают на лечение. Если состояние гипертиреоза сохраняется дольше трех месяцев после первоначального лечения следует рассмотреть повторное лечение, это полезно практически во всех случаях. Менее чем у 5% кошек которые лечились радиоактивным йодом, развивается постоянный гипотиреоз в течение нескольких месяцев, характеризуются такими симптомами, как летаргия, не зудящая себорея, матирование волос и заметное увеличение веса. Диагноз подтверждается низкой концентрацией Т4. Пожизненные добавки с тироксином (50 мкг два раза в день) как правило, необходимы.

Примерно у 30% кошек возможен рецидив заболевания. Рецидив в результате недавно разработанной узловой гиперплазии в оставшаяся незатронутая ткань щитовидной железы встречается очень редко. Время между лечением радиоактивным йодом и рецидивом составляет как правило, три года и более. Поскольку как гипотиреоз, так и рецидив может произойти после лечения радиоактивным йодом, желательно проверять функцию щитовидной железы, по крайней мере, один раз в год.

^Наверх

Терапия кошек с гипертиреозом радиоактивным йодом

Полезно знать