Эхокардиографическая диагностика болезней миокарда у кошек

Эхокардиографическая диагностика играет важную роль в процессе предоперационной диагностики у кошек.У кошек часто встречаются различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Кардиомиопатии у кошек представляют собой весьма распространенные и гетерогенные по этиологии и механизмам формирования болезни. У кошек встречаются как первичные, так и вторичные заболевания миокарда.

ГКМП или гипертрофическая кардиомиопатия - наиболее распространенная патология сердца у кошек. Данная болезнь имеет генетическую предрасположенность и характеризуется концентрической гипертрофией стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки.

Гипертрофическую кардиомиопатию верифицируют эхокардиографически при диастолическом размере стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки у мелких кошек более 5 мм, у крупных - более 6 мм. При данном заболевании возможно формирование как органической, так и функциональной обструкции выносящего тракта левого и правого желудочка, застоя крови в легочных венах, диастолической и систолической дисфункции миокарда левого и правого желудочка. Все эти нарушения можно установить при проведении эхокардиографического исследования. При гипертрофической кардиомиопатии возможно проведения анестезии по разработанному оптимальному протоколу, обязательно после коррекции застойной сердечной недостаточности и сниженного сердечного выброса.

ДКМП или дилатационная кардиомиопатия - также генетическая патология сердца у кошек. Данная патология характеризуется значительным расширением полостей сердца, снижением контрактильности, сердечного выброса, диастолической дисфункции, застойной левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточности. Данную патологию можно выявить при рентгенологическом исследовании, но более целесообразно использовать методы эхокардиографии.

Данная патология встречается очень редко, но характеризуется очень плохим прогнозом. Возможно отмена проведения оперативного вмешательства при данной патологии. РКМП или рестриктивная кардиомиопатия - первичная, генетическидетерминированная патология миокарда у домашних кошек. Эта болезнь миокарда характеризуется формированием участков фиброза в миокарде левого желудочка, что приводит к ухудшению систолодиастолической функции сердца и развитию застойной сердечной недостаточности и высокому риску артериальной тромбоэмболии. Данную патологию миокарда у кошек относительно несложно выявить на эхокардиографии.

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия (АПКМП) - генетическиобусловленное перерождение миокарда правого желудочка, жировой и фиброзной тканью. В отличии от собак и людей, у кошек при данной форме кардиопатии редко бывает аритмический синдром. Для данной патологии характерно развитие правожелудочковой застойной сердечной недостаточности с формированием гидроторакса, асцита, гепатомегалии.

Вторичные кардиопатии нередко встречаются у кошек на фоне других патологий , например, при хронической болезни почек, лимфоме, акромегалии, сахарном диабете, высокой артериальной гипертонии, гипертиреозе и т.д. (Ward C.R., 2015). Для выявления таких кардиопатий требуется комплексное клинико-лабораторно-инструментальное обследование. Вероятность вторичных кардиомиопатий, в отличии от первичных, растет с увеличением возраста кошки. Неклассифицируемые кардиомиопатии также встречаются у кошек.

Это патологии сердца у кошек, которые не вписываются в концепцию первичных и вторичных кардиопатий. Примером может послужить некомпактный миокард, недавно описанный у кошек впервые. Эта патология характеризуется образованием полостей в миокарде (губчатоподобный миокард). Для данного перерождения миокарда также характерно развитие сердечной недостаточности. "Золотым стандартом" в выявлении данной патологии можно считать эхокардиографию (Lamont L.A., Bulmer, B.J., Sisson D.D., 2002).

Стресс-индуцированный эндомиокардит (транзиторная кардиомиопатия) - относительно редкая патология у кошек. Эту патологию не возможно выявить при обычном эхокардиографическом исследовании. все больше ветеринарных специалистов сталкиваются с проблемой развития синдрома застойной кардиомиопатии у ряда кошек с нормальными параметрами скрининговой эхокардиографии в течение 2-3 недель после плановых оперативных вмешательств или значительного стресса у животных.

При проведении повторной эхокардиографии у данных кошек отмечают острую дилатацию левого предсердия, легочных вен, рестриктивный или псевдонормальный тип диастолической дисфункции миокарда левого желудочка, а в ряде случаев даже выраженную гипертрофию межжелудочковой перегородки и миокарда свободной стенки левого желудочка. В сыворотке крови данных животных значительно возрастает содержание сердечного тропонина.

Обычно в течение 45 дней такие кошки выздоравливают, эхокардиографические параметры и уровень сердечного тропонина в сыворотке крови приходит в норму. Данную патологию у кошек называют стресс-индуцированная или транзиторная кардиомиопатия, эндомиокардит или временная гипертрофия левого желудочка. Таким образом, спектр патологий, вызывающих у кошек развитие застойной сердечной недостаточности, весьма разнообразен. Также следует отметить, что кошка является хорошей моделью для изучения гипертрофической кардиомиопатии и застойного типа недостаточности кровообращения у человека (Riesen S.C., Schober K.E., Smith D.N., 2012).

Это далеко неполный список болезней миокарда у кошек, которые могут привести к синдрому застойной сердечной недостаточности (Perkowski S.Z., Oyama M.A., 2015).

^Наверх

Эхокардиографическая диагностика болезней миокарда у кошек

Полезно знать