Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Бабезии (Babesia) у человека, собак и других видов животных (биология возбудителя инвазии, фото, цикл развития, эпизоотология, эпидемиология)


Бабезии (Babesia) у человека, собак и других видов животных

Научная классификация бабезий

Общая характеристика

Бабезии (Babesia или Nuttallia) , - это паразиты типа Apicomplexa, которые поражают эритроциты, вызывают болезни, передаваемые клещами. Первоначально обнаруженный румынским бактериологом Виктором Бабешем, с тех пор было идентифицировано более 100 видов бабезий.

Бабезии у человека

Признаки заражения Babesia microti обычно возникают через одну-восемь недель после укуса инвазионного клеща. Болезни, вызванные Babesia divergens, имеют более короткий латентный период, обычно варьирующийся от одной до трех недель. Степень тяжести паразитозов Babesia microti варьирует. У взрослых и у детей заболевание может протекать бессимптомно или слабо с симптомами, напоминающими грипп. В других случаях симптомы характеризуются нерегулярной лихорадкой, ознобом, головными болями, общей вялостью, болью и недомоганием. В тяжелых случаях документируются эффекты размножения паразитов, такие как гемолитическая анемия, желтуха, одышка и гемоглобинурия. Иммунокомпетентные пациенты со здоровыми селезенками часто выздоравливают без лечения.

Пациенты со спленэктомией более подвержены заражению и могут умереть в течение пяти-восьми дней после появления симптомов. У них равзвивается тяжелая гемолитическая анемия, иногда отмечается гепатомегалия. Уровень паразитемии выше у пациентов без селезенки по сравнению больными с селезенкой и эффективной иммунной системой.

Осложнения включают острую дыхательную недостаточность, застойную сердечную недостаточность и почечную недостаточность. Летальный исход у 5–10% госпитализированных пациентов с повышенным риском смерти у людей с ослабленным иммунитетом, пожилых людей и лиц с коинвазией болезни Лайма. Инвазии Babesia divergens имеют гораздо более высокий уровень летальности и имеют более серьезные симптомы. Инфицированные люди страдают от гемоглобинурии, сопровождающейся желтухой, постоянно высокой температурой, ознобом и потливостью. При отсутствии лечения инвазии Babesia divergens могут развиться в шоковые симптомы с отеком легких и почечной недостаточностью.

Диагностические тесты выявления бабезий

Как простейший паразит, наиболее эффективным способом выявления инвазии Babesia является анализ крови.

Морфология бабезий

Виды Babesia попадают в эритроциты на стадии спорозоитов. согласно фото, внутри эритроцитов простейшие становятся циклическими и превращаются в кольцо трофозоитов. Трофозоиты превращаются в мерозоиты, которые имеют тетрадную структуру и имеют форму мальтийского креста. Эта морфология тетрады, наблюдаемая при окрашивании по Гимза тонкого мазка крови, является уникальной для идентификации бабезий и отличает ее от Plasmodium falciparum, простейшего схожей морфологии, вызывающей малярию. Рост трофозоитов и мерозоитов разрывает эритроцит хозяина, приводя к высвобождению вермикулов, инвазионных паразитических тел, которые быстро распространяют простейших по всей крови. Важно обратить внимание на особую морфологию Бабезии в мазках крови, поскольку она существенно похожа на малярийного паразита Plasmodium falciparum. Это привело к тому, что многие пациенты, страдающие от бабезиоза, были неправильно диагностированы. Несколько отличительных факторов для Babesia включают простейшие с различными формами и размерами, возможность содержать вакуоли и отсутствие производства пигмента. Трофозоиты, появляющиеся в тетрадном образовании в эритроците, также указывают на бабезиоз.

Несмотря на исследовании бабезиоза и малярии ошибочный диагноз с мазком крови может быть частым и проблематичным. Для дополнения мазка крови необходимо поставить диагноз непрямым флуоресцентным антителом (ИФА). Тест ИФА имеет гораздо более высокую специфичность, чем окрашенные мазки крови с обнаружением антител у 88-96% инфицированных пациентов. Диагностические меры с помощью тестирования антител также особенно полезны для определения распространенности сыворотки у бессимптомных людей. Из-за возможности передачи Бабезии через переливания крови, тестирование ИФА будет эффективным средством скрининга на заболевание при донорстве крови.

Исторически диагностика бабезиоза проводилась с помощью ксенодиагностики у хомяков у Babesia microti и у песчанок у Babesia divergens. Этот метод диагностики заменен на более быстрые диагностические меры.

Лечение болезней животных и человека, вызываемых бабезиями

Несколько методов доступны, чтобы управлять и лечить бабезиоз у животных.

У людей многие спонтанно выздоравливают, испытывая только легкие симптомы, не диагностированные как заболевание. Это почти всегда наблюдается при инвазиях Babesia microti, которые обычно более распространены в Соединенных Штатах. Для Babesia divergens и более тяжелых инвазиях Babesia microti стандартным лечением, исторически сложившимся для пациентов с симптомами, был пероральный или внутривенный клиндамицин с пероральным хинином. Однако с учетом результатов исследований, завершенных в 2000 году, схемы лечения все больше склоняются к пероральному введению атоваквона и азитромицина. Последние являются предпочтительными, поскольку они одинаково эффективны во всех случаях, кроме самых тяжелых, и имеют меньше связанных побочных реакций. В тяжелых случаях, переливания крови обмена были выполнены для снижения паразитарной нагрузки у человека. Другие меры включают устранение и исправление аномальных клинических признаков.

Профилактика у животных

В 1906 году были предприняты попытки искоренить клещевой вектор бычьего бабезиоза в Соединенных Штатах. Эта ликвидация была зарегистрирована как успешно завершенная четыре десятилетия спустя.

Эффективный контроль может быть достигнут путем вакцинации живыми аттенуированными фенотипами паразита. Вакцины имеют ряд недостатков, поэтому более безопасные вакцины все еще исследуются. Обнаружен ряд белков-паразитов с иммуногенным потенциалом. Благодаря полимеразной цепной реакции, генетическому секвенированию и анализу биоинформатики генов была обнаружена высокая степень сохранения (98–100%) среди бразильских изолятов Babesia bovis и изолята T2Bo. Таким образом, эти гены рассматриваются для включения в рекомбинантную коктейльную вакцину для бабезиоза крупного рогатого скота, вызванного Babesia bovis.

Профилактика передачи бабезий у человека

Самая эффективная мера общественного здравоохранения для исключения заражения бабезиями - избежать заражения клещами. Это может быть достигнуто за счет личной профилактики, такой как избегание укусов клещей (особенно период с мая по сентябрь), оставаясь покрытыми легкой одеждой, посик клещей после выхода на улицу и удаляя обнаруженных клещей с кожи. Другие меры включают применение диэтилтолуамида, распространенного репеллента, который эффективен против клещей и насекомых. Для людей, которые негативно реагируют на диэтилтолуамид, следует использовать альтернативные средства от насекомых. На государственном уровне, если отделы здравоохранения особенно мотивированы, устранение клещей является возможным. В 1906 году были предприняты усилия по искоренению клещевого переносчика коровьей формы бабезиоза в Соединенных Штатах. Эта ликвидация была зарегистрирована как успешно завершенная спустя четыре десятилетия.

Полное искоренение путем борьбы с переносчиками было бы долгосрочным проектом, который значительно снизил бы распространенность как бабезиоза, так и болезни Лайма, но, поскольку департаменты общественного здравоохранения часто испытывают нехватку средств, профилактические меры более рекомендуются.

Из-за относительно низкой распространенности заболеваний человека и наличия нескольких резервуаров, бабезиоз не был кандидатом на вакцины. В регионах, где клещи домашних животных регулярно контролируются химическими акарицидами для снижения частоты заражения Babesia bovis и Babesia bigemina, риск для этих паразитов для людей будет снижен.

Виды бабезий

Список препаратов от бабезий животных и человека

Бабезиоз собак

Babesia spp. - паразиты собак, который вызывают бабезиоз, заболевание, которое проявляется в виде анемии, почечной недостаточности и смертью.

Виды Babesia spp., которые являются патогенными для собак:

Бабезиии у собак передаются клещами, такими как Ixodes spp., Dermacentor spp. и Rhipicephalus spp.

После прикрепления зараженного клеща трофозоиты Babesia spp. выделяются в кровь, заражая эритроциты животного. Внутри эритроцитов паразит размножается путем двоичного деления, образуя асексуальную форму шизогонии. Нативные клещи прикрепляются к собаке и заражаются бабезиями, в процессе когда они пьют кровь.

Клинические признаки пироплазмоза у собак варьируют, однако лихорадка, бледность слизистых оболочек, депрессия, лимфаденопатия, спленомегалия и общее недомогание являются общими.

Диагноз инвазии Babesia spp. у собак основан на клинических признаках и дополнительных методах диагностики . Анализ крови обычно выявляет нормоцитарную, нормохромную и нерегенеративную анемию, нейтропению, тромбоцитопению, гипоальбуминемию и билирубинурию. У некоторых собак развивается вторичная иммуноопосредованной тромбоцитопения. Данный процесс можно считать аутоиммунным. Описана аутоиммунная гемолитическая анемия при пироплазмозе собак.

Легкая в исполнении микроскопическая визуализация интраэритроцитарных трофозоитов в мазке периферической крови с использованием окрашивания по Гимза, Романовскому, Филда и модифицированного метода Райта часто помогает подтвердить наличие бабезий у больных собак . Отбор крови предпочтительно из капиллярного русла (например, из уха или срезанного когля) дает большую диагностическую точность, чем забор крови из более крупной вены. Важно мазок сделать из первой капли крови. Степень паразитемии очень низкая у Babesia canis, но может варьироваться от 2 до 6% (или выше) в эритроцитов при поражениях бабезиями вида Babesia gibsoni (фото).

Для окончательной диагностики бабезиоза у собак обычно требуются проведение тесты ELISA или ПЦР-анализы.

Лечение собак при бабезиозе обычно эффективно после одной-двух инъекций имипропионата имидокарба в дозе 5,0-6,6 мг/кг подкожно или внутримышечно с интервалом от 2 до 3 недель. Доступные препараты имидокарба - пиростоп и фортекарб.

Альтернативная медикаментозная терапия собак, больных бабезиозом, включает одну в/м инъекцию ацетата дименазола (5 мг/кг), пентимизин-изетионата (16 мг / кг в/м каждые 24 часа всего 2 дозы) или атоваквона (13,3 мг/кг п/о три раза в день в течение 10 дней) и азитромицина (10-12,5 мг/кг п/о каждые 24 часа в течение 10 дней).

При необходимости следует применять вспомогательную терапию, такую как внутривенные жидкости и переливание крови (в тяжелых случаях бабезиоза). Для коррекции аутоиммунных процессов в организме собак используют преднизолон в дозе 2 мг/кг 2 раза в день 3-5 суток. Искоренение паразита затруднено, и нередки рецидивы заболевания. До сих пор нет эффективных коммерческих вакцин против бабезиоза собак.

Профилактика бабезиоза у собак заключается в сезонном использовании инсектоакарицидов для наружного (стронгхолд, инспектор, адвокат, адвантикс и т. д. 1 раз в 2-3 недели) или внутреннего применения препарата бравекта 1 раз в 3 месяца или нексгард 1 раз в 3 месяца.

Виды Babesia поражают домашний скот во всем мире, диких и домашних позвоночных животных и иногда людей. Они вызывает болезнь бабезиоз. В Соединенных Штатах, B. microti является наиболее распространенным штаммом из немногих, которые вызывают заболевания у людей.

Бабезия - это простейший паразит позвоночных животных, в основном скота, млекопитающих и птиц, а также людей. Распространенными названиями этого заболевания, которые вызывает Babesia microti, являются лихорадка крупного рогатого скота в Техасе, лихорадка, клещевая лихорадка и лихорадка Нантакет, пироплазмоз, анаплазмоз, нуталлиоз. Болезнь человека, бабезиоз, также иногда называют пироплазмозом.

Из-за исторических неправильных классификаций простейшие были помечены многими названиями, включая Nuttallia; микробиологическое сообщество изменило название Babesia на Theileria, основываясь на данных 2006 года. Последовательность, опубликованная в 2012 году, показывает, что этот вид не принадлежит ни к Babesia, ни к Theileria, но вместо этого к отдельному роду.

История изучения бабезий

Веками болезни животных, вызываемые бабезиями, наносили серьезный ущерб диким и домашним животным , особенно крупному рогатому скоту. В 1888 году Виктор Бабеж впервые выявил возбудителя в Румынии и предположил, что это связано с бактерией, которую он назвал Haematococcus bovis. Он задокументировал заболевание, описав признаки тяжелой гемолитической болезни, характерной только для крупного рогатого скота и овец.

В 1893 году американцы Теобальд Смит и Фред Килборн определили паразита как причину техасской лихорадки крупного рогатого скота, той же самой болезни, описанной Бабежем. Они также идентифицировали клеща как трансмиссивного агента, открытие, которое впервые представило концепцию членистоногих, функционирующих как переносчики болезней.

Считалось, что это заболевание, которое поражает только млекопитающих, но в 1957 году первый случай бабезиоза был замечен у человека. У этого человека была спленэктомия, как и у всех людей с диагнозом бабезиоз, до 1969 года, когда первый случай бабезиоза был диагностирован у человека, у которого все еще была селезенка. Это доказало, что бабезии являются потенциальными патогенами для всех.

Генетика бабезий

Бабезия проявляет специфичность в отношении хозяина, позволяя появиться множеству подвидов, каждый из которых заражает разные виды позвоночных организмов. В то время как Babesia bovis и Babesia bigemina вызывают заболевание у скота в тропических условиях, они могут поражать других животных, таких как белохвостый олень. Следовательно, хотя микроорганизм обладает способностью проявлять специфичность к хозяину и, следовательно, повышать эффективность передачи, он все же может инфицировать множество животных. Это достигается благодаря мутациям и естественному отбору. В разных средах у отдельных простейших могут развиться мутации, которые, когда они повышают свою приспособленность, позволяют населению увеличивать свою численность. Это объясняет, почему существует такое большое генетическое разнообразие для этого организма.

Жизненный цикл

Жизненный цикл B. microti, типичный для паразитов этого рода, требует биологической стадии у грызунов или оленей-хозяев. Он передается клещами семейства Ixodidae между этими хозяевами. Начнем с того, что клещ как окончательный хозяин заражается сам, так как он поглощает гаметоциты, когда прикрепляется к кровяному приему пищи. Он также вводит Бабезию в промежуточного хозяина (например, крупный рогатый скот) при приеме крови. Когда паразиты попадает в эритроциты животного (эритроциты), их называют спорозоитами. Внутри эритроцитов простейшие становятся циклическими и превращаются в кольцо трофозоитов. Трофозоиты превращаются в мерозоиты, которые имеют тетрадную структуру и имеют форму мальтийского креста.

Рост трофозоитов и мерозоитов разрывает эритроцит хозяина, приводя к высвобождению вермикулов, инвазионных паразитических тел, которые быстро распространяют простейших по всей крови.

Вместо того, чтобы производить все больше и больше трофозоитов, некоторые из мерозоитов производят гаметоциты. Гамет оплодотворяется в кишечнике клеща и превращается в спорозоиты в слюнных железах. Это спорозоиты, которые зараженный клещ вводит при укусе промежуточного хозяина. Даже как случайный хозяин, фазовые изменения, которые происходят у паразита, такие же у людей, как и у биологических хозяев. Бабезия может быть диагностирована на стадии трофозоита, а также может передаваться от человека к человеку через клещевой вектор, при переливании крови или врожденной передаче (от зараженной матери к ее ребенку).

Жизненный цикл бабезий собак идругих видов животных имеет четкую сезонность

Температура

Холодная погода полностью прерывает передачу. Установлено, что появление клещевых заболеваний совпадает с изменением климата. Однако, изменения климата и заболеваемость клещевыми патологиями не является основным фактором.

Влажность

Высокая влажность и осадки позволяют клещам переносить бабезии. Это может объяснить, почему увеличилась инвазия B. bigemina у крупного рогатого скота в холмистой области Мегхалая. Продолжительность жизни и количество поколений Babesia microplus коррелируют с увеличением продолжительности жизни личинок и числа ежегодных поколений. Сухая теплая погода мешает жизненному циклу паразита внутри клеща. Теплая, влажная погода увеличивает интенсивность заражения - популяция может процветать благодаря относительно жидкой среде, делающей воду и питательные вещества более доступными.

Трансмиссия

Все виды бабезий распространяются через слюну клещей. Уже на стадии нимфы клещ вгрызается в кожу животных. Клещ, если его не снять, остается прикрепленным в течение трех-четырех дней, причем более длительное нахождение клеща на животном связаны с более высокой вероятностью заражения. Паразит может выживать в клеще. В результате все стадии клеща могут быть потенциально заразными. Некоторые виды Babesia могут передаваться от женского клеща своим потомкам Babesia microti, наиболее распространенный вид у людей, однако, не было показано, чтобы передавать трансовариально.

К клещам домашних животных, которые передают бабезиоз, относятся очень распространенные клещи крупного рогатого скота - Rhipicephalus microplus и Rhipicephalus decoloratus. Эти клещи паразитируют на КРС имеют строгий цикл питания, поэтому данная бабезия может передаваться только трансовариальным путем.

В Северной и Южной Америке Ixodes scapularis является наиболее распространенным вектором передачи. Этот большой клещ. Он также является переносчиком других заболеваний, связанных с клещами, таких как болезнь Лайма. Многие виды бабезий заражают только нечеловеческих млекопитающих, чаще всего крупного рогатого скота, лошадей и овец. Babesia microti и Babesia divergens - два основных патогенных вида человека. Их резервуары предполагают белую мышь (Peromyscus leucopus), полевок (Microtus spp.) И белохвостого оленя (Odocoileus virginianus). Эти лесные виды являются предполагаемыми резервуарами, потому что, хотя известно, что они переносят болезнь, полная компетентность резервуаров еще не была показана.

Большинство случаев передачи между людьми связано с тиковым вектором. По состоянию на 2003 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выявили более 40 случаев бабезиоза, зараженного переливанием эритроцитарной массы (PRBC) и две инвазии, зарегистрированные при трансплантации органов. Переливания PRBC, вызывающие инвазии, были выявлены путем тестирования донора крови на антитела Babesia microti. Возникновение передачи Бабесии PRBC через переливания крови оказывает давление на правительственные организации, такие как CDC, чтобы усилить стандартные меры для скрининга донорства крови.

Передача также возможна через врожденную передачу (зараженная мать ее ребенку). Поскольку симптомы могут не проявляться, многие женщины могут не знать, что они инфицированы во время беременности, и поэтому измерение врожденной передачи в настоящее время неизвестно.

Эпизоотология и эпидемиологи бабезиоза

Из пироплазм человека, Babesia microti наиболее распространен в Северной и Южной Америке, тогда как Babesia divergens является преобладающим штаммом, обнаруженным в Европе. Эндемичные районы бабезиоза - это районы обитания клещей, в том числе лесные районы северо-востока США и некоторые регионы Европы. Клещи Ixodidae - переносчики Babesia microti, также передают Borrelia burgdorferi, возбудитель болезни Лайма. По причинам, которые остаются неясными, в районах, эндемичных как для болезни Лайма, так и для бабезиоза, передача болезни Лайма преобладает и является более преобладающей в регионе.

Распространенность бабезиоза в эндемичных по малярии областях остается неизвестной из-за вероятности ошибочного диагноза как малярии. Поскольку заболевание приводит к большому количеству бессимптомных случаев, многие популяции могут обладать высокой серопревалентностью без большого количества документирования заболевания. Так, в Род-Айленде и Нантакете серопревалентность была измерена на уровне 20–25%. Распространенность бабезий человека чаще всего документируется в период с мая по сентябрь, когда активность клещей в эндемичных регионах высока.

Бабезиоз крупного рогатого скота, вызванный Babesia bovis, является серьезным препятствием для эффективного ведения животноводства во всем Мире.

Источник: Википедия
^Наверх

Полезно знать