Хроническая и острая сердечная недостаточность у собаки (симптомы, патогенез, клинические признаки)
Сердечная недостаточность у собаки (патогенез, симптомы)
У собак болезни сердца, приводящие к нарушению его деятельности и заканчивающиеся хронической или острой сердечной недостаточностью, развиваются медленно. Поражение клапанов сердца может произойти в первые годы жизни собаки, а затем медленно прогрессировать. Недостаточность митрального клапана может не проявляться до среднего возраста. Бывает, что подобные нарушения не причиняют собаке особого беспокойства до старости. Клинические симптомы заболевания желудочков могут обнаруживаться лишь в последние годы жизни животного. В этот период коронарный артериосклероз и фокальный некроз миокарда развиваются как следствие произошедших в прошлом изменений в сердечных клапанах. Уменьшение резервных возможностей здорового сердца до уровня его компенсаторных возможностей приводит к относительному уменьшению минутного объема сердца. Когда компенсаторные возможности сердца исчерпаны и не могут обеспечить его нормального функционирования, а также имеет место значительное уменьшение минутного объема сердца, тогда наблюдается абсолютное сокращение последнего. В случае абсолютного сокращения минутного объема сердца в организме происходят процессы, вызывающие сердечную недостаточность. Учитывая, что пораженной может оказаться лишь одна сторона сердца, циркуляторная недостаточность может проявляться по-разному, в зависимости от того, какая именно сторона сердца поражена. Если поражен левый клапан, то наблюдается левосторонняя циркуляторная недостаточность. Если пораженным оказывается правый клапан, наступает правосторонняя недостаточность. Поражение обоих клапанов вызывает общую циркуляторную недостаточность.
Левосторонняя недостаточность сердца у собаки (патогенез, симптомы)
Основными причинами, приводящими к левосторонней недостаточности у собаки, являются митральная недостаточность и стеноз аорты. Болезнь сопровождается повышением среднего артериального давления в левом предсердии.
Давление в пердсердии при острой сердечной недостаточности у собаки может сравняться с давлением в желудочке, но такие случаи встречаются крайне редко. При этом происходит резкое повышение давления в легочных венах. Когда давление в легочных венах достигает уровня онкотического давления в плазме (у 9 собаки примерно 30 мм ртутного столба), наступает отек легких. Симптомы отека легких при острой сердечной недостаточности у собаки - диспное, ортопное, хрипы, ОДН, цианоз, страх смерти. При болезнях сердца собак препаратам выбора является ветмедин.
Сначала отек легких появляется только при очень большой физической нагрузке, когда возросший кровяной поток способствует увеличению объема крови и повышению давления в предсердиях. С течением времени отек легких может начать развиваться при меньших нагрузках. В конечном итоге наступает такой момент, когда любое повышение давления в легочных венах приводит к отеку легких. На этом этапе вступает в действие защитный механизм: происходит сужение легочных артериол. Это приводит к пропорциональному повышению артериального давления в легких, в то время как давление в легочных венах увеличивается незначительно. В результате при увеличении нагрузки развивается недостаточность правого желудочка, приводящая к уменьшению минутного объема правых отделов сердца. Можно предположить, что этот механизм защищает легкие, хотя и сопровождается многочисленными побочными явлениями.
Правосторонняя недостаточность сердца у собаки (патогенез, симптомы)
Чаще всего причинами первичной правосторонней циркуляторной недостаточности у собак являются стеноз легочной артерии и гельминтоз сердца. В то же время она может возникнуть как следствие левосторонней циркуляторной недостаточности. В любом случае неспособность правого желудочка поддерживать свой нормальный минутный объем приводит к повышению давления в правом предсердии и полых венах. Одновременно замедляется ток крови. Последствия правосторонней циркуляторной недостаточности усугубляются рядом факторов. Наиболее существенным из них является увеличение объема крови и ее разжижение. Являясь основной причиной правосторонней циркуляторной недостаточности, гельминтоз сердца носит атипический характер, так как представляет собой разновидность хронического «легочного сердца». Обычное место для гельминтов — легочные артерии. Присутствие их приводит к воспалению внутренней оболочки легочных артерий и пролиферации внутренней оболочки кровеносных сосудов, которую называют либо «складчатой», либо «ворсистой». Упомянутые нарушения сопровож даются эмболией, тромбозом и инфарктами. Образоваие рубцов и уменьшение эластичности артериол усиливает нагрузку на правый желудочек. Хронический кашель, наблюдаемый у собак, страдающих гельминтозом сердца, вызван отеком легких, причиной которого являются поражения, наносимые паразитами. Этот кашель не имеет ничего общего с «сердечным кашлем», связанным с левосторонней циркуляторной недостаточностью.
Общая циркуляторная недостаточность у собаки (патогенез, симптомы)
Эта болезнь редко бывает первичной. Обычно она развивается через несколько месяцев или даже лет после того, как у собаки появилась лево- или правосторонняя циркуляторная недостаточность. Заболевание часто протекает скачкообразно, т.е. степень выраженности симптомов может изменяться. Однако иногда общая циркуляторная недостаточность возникает спонтанно. Она может быть первичной, если вызвана болезнью миокарда, непроходимостью артериальных протоков или опухолями основания сердца.
^Наверх