Аритмии у собак - нарушения сердечного ритма возникают на фоне различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринопатий и патологии обмена веществ
Аритмии собак (вариабельность, распространение, этиология, патогенез)
Аритмии у собак как предсердные, так и желудочковые, является чаще всего бывают патологическими, а иногда и физиологическими.
Обеспокоенность у владельцев домашних животных возникает, когда тяжесть аритмий приводит к развитию опасной для жизни фибрилляции желудочков. Данная аритмия обуславливает развитие синдрома внезапной сердечной смерти у собак.
Существует множество классификаций аритмий у собак. Нарушения сердечного ритма у собак включают 2 большие группы аномалий:
- брадиаритмии (медленные, низкая ЧСС)
- тахиаритмии (быстрые, повышенная частота сердечных сокращений)
Указанные нарушения сердечного ритма могут наблюдаться у собак во время обычного рутинного исследования с помощью регистрации электрокардиограммы и обычно наблюдаются как постуральные изменения, связанных с плановой анестезией и оперативными вмешательствами [1], и многие авторы считают такие аритмии у собак непатологическими.
Ряд аритмий у собак связан с феноменом турбулентности сердечного ритма, определяемой как возвращение к нормальному ритму после преждевременного комплекса желудочков, что является следствием аномального ответа барорецептора и обычно наблюдается у боксеров с субаортальным стенозом [2] и дилатационной кардиомиопатией у собак породы боксер, доберман-пинчер и дог [3].
Однако многие симптомы у собак являются результатом нарушений сердечной проводимости и автоматизма (например, фибрилляция предсердий [4]). Считается, что эти нарушения проводимости, которые могут присутствовать без каких-либо признаков болезни клапанов, возникают в результате снижения кальциевого канала через миоциты сердца и дефективного удаления цитозольного кальция после сокращения кардиолмиоцитов, что приводит к увеличению рефрактерных миоцитов, которые становятся диссинхронными с большинством оставшихся сердечных миоцитов [5]. Некоторые породы, такие как немецкая овчарка [6], имеют подобные дефекты кальциевых каналов из-за генетической дисфункции тканей миокарда, и в этих случаях могут приводить к фибрилляции желудочков, обморокам или внезапной смерти.
Общие причины желудочковых аритмий включают ряд этиологических факторов:
- Фибрилляция предсердий
- Остановка предсердий
- Предсердная тахикардия [7]
- Блокады пучка Гиса [8]
- Хроническая сердечная недостаточность
- Острое расширение желудка [9]
- Гиперкалиемия [10]
- Гипермагнезиемия
- Повышенное кровяное давление
- Гипокальциемия
- Гипопаратиреоидизм
- Изоритмическая атриовентрикулярная диссоциация - предрасположенность у лабрадоров ретриверов [11]
- Дисплазия митрального клапана [12]
- Миокардит - например, трипаносомозный [13], Bartonella berkhoffii [14]
- Синдром слабости синусового узла
- Суправентрикулярная тахикардия
- Вазовагальный обморок
- Вентрикулярная тахикардия
- Фибрилляция желудочков [15]
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Обычные ЭКГ, рентгенограммы грудной клетки, эхокардиография и серологические определения сердечного биомаркера NT-proBNP могут помочь определить основную причину аритмии [16]. В сложных случаях может потребоваться 24-часовая электрокардиография по методу Холтера.
Лекарства, которые показали эффективность при контроле суправентрикулярной (предсердной) и желудочковой аритмий, включают атенолол и амиодарон [17]. При симптоматических аритмиях у собак требуется устранение основной причины болезни.
Литература
- McMillan MW et al (2012) Potential Bezold-Jarisch reflex secondary to a 180° postural change in an anaesthetized dog. Vet Anaesth Analg 39(5):561-562
- Noszczyk-Nowak A (2012) Heart rate turbulence in mild-to-moderate aortic stenosis in boxers. Pol J Vet Sci 15(3):477-481
- Noszczyk-Nowak A (2012) Heart rate turbulence in healthy dogs and dogs with dilated cardiomyopathy. Pol J Vet Sci 15(3):469-475
- Watanabe I et al (2012) Linear catheter ablation of the right atrium for rapid atrial pacing-induced sustained atrial fibrillation in dogs. Int Heart J 53(6):375-382
- Iyer V et al (2012) Altered spatial calcium regulation enhances electrical heterogeneity in the failing canine left ventricle: implications for electrical instability. J Appl Physiol 112(6):944-955
- Jesty SA et al (2013) Cardiomyocyte calcium cycling in a naturally occurring German shepherd dog model of inherited ventricular arrhythmia and sudden cardiac death. J Vet Cardiol Feb 19
- Liu Y et al (2012) Extra- and intracellular recordings from the avjunction: discerning the mechanisms for irregular ventricular responses during supraventricular arrhythmias. Acta Cardiol 67(2):221-229
- Bourgonje VJ et al (2012) Relevance of calmodulin/CaMKII activation for arrhythmogenesis in the AV block dog. Heart Rhythm 9(11):1875-1883
- Green JL et al (2012) Preoperative thoracic radiographic findings in dogs presenting for gastric dilatation-volvulus (2000-2010): 101 cases. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 22(5):595-600
- Jung S & Jandrey KE (2012) Hyperkalemia secondary to renal hypoperfusion in a dog with third-degree atrioventricular block. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 22(4):483-487
- Perego M et al (2012) Isorhythmic atrioventricular dissociation in Labrador Retrievers. J Vet Intern Med 26(2):320-325
- Oliveira MS et al (2012) Heart rate variability parameters of myxomatous mitral valve disease in dogs with and without heart failure obtained using 24-hour Holter electrocardiography. Vet Rec 170(24):622
- Caldas IS et al (2013) Myocardial scars correlate with eletrocardiographic changes in chronic Trypanosoma cruzi infection for dogs treated with Benznidazole. Trop Med Int Health 18(1):75-84
- Billeter SA et al (2012) Invasion of canine erythrocytes by Bartonella vinsonii subsp. berkhoffii. Vet Microbiol 156(1-2):213-216
- Jin Q et al (2012) Ibutilide decreases defibrillation threshold by the reduction of activation pattern complexity during ventricular fibrillation in canine hearts. Chin Med J (Engl) 125(15):2701-2707
- Haßdenteufel E et al (2012) NT-proBNP as a diagnostic marker in dogs with dyspnea and in asymptomatic dogs with heart murmur. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 40(3):171-179
- Pedro B et al (2012) Retrospective evaluation of the use of amiodarone in dogs with arrhythmias (from 2003 to 2010). J Small Anim Pract 53(1):19-26
^Наверх