7 Важных Аспектов Равзвития Пневмоторакса у Домашних Животных (Особенности Течения и Терапии у Собак, Кошек, Лошадей и КРС)
Общая характеристика, определение болезни
Пневмоторакс (Pneumothorax) - скопление воздуха или другого газа в плевральной полости. По происхождению различают первичный и вторичный пневмоторакс, по локализации - одно- и двухсторонний (у лошадей только двусторонний). Бывает у животных всех видов, чаще всего у лошадей.
Этиология пневмоторакса у животных
Воздух может проникать в плевральную полость через рану грудной стенки.
Вторично пневмоторакс возникает при разрыве легочной плевры, бывает в случае перелома ребер, внезапного повышения внутрилегочного давления при кашле или тяжелой работы, по прорыва легочных абсцессов, гангренозные или туберкулезных очагов.
У собак пневмоторакс часто возникает на фоне травм (укусы крупными собаками, автотравмы, сильные удары в область грудной клетки, огнестрельные ранения, колотые раны в торакальную область).
Пневмоторакс может быть следствием гнойно-гнилостного плеврита.
У крупного рогатого скота наблюдали пневмоторакс вследствие проникновения газов из преджелудков по травматического ретикулофрениту (травматический ретикулит с поражением диафрагмы). То есть различные патологические процессы в желудочно кишечном тракте может привести к пневмоторксу у КРС.
Патогенез
Различают открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс.
При открытом пневмотораксе у животных воздух при вдохе заходит в плевральную полость через рану грудной стенке, а при выдохе - выходит. Постепенно давление в плевральной полости уравнивается с атмосферным, что ведет к спадению легких. С поврежденной стороны средостение смещается в здоровую сторону, повышается внутригрудное давление. Здоровая половина легких берет на себя функцию поврежденной, поэтому может возникнуть викарная эмфизема. У лошадей плевральные полости соединяются, поэтому у них пневмоторакс двусторонний, и если количество воздуха в них значительно увеличится, то наступает смерть от асфиксии.
Пневмоторкас у лошадей - это крайне опасная патология!
Закрытый пневмоторакс у собак и других видов животных характеризуется подобным развитием, но после закрытия отверстия воздух рассасывается и все симптомы исчезают. Закрытый пневмоторакс возникает также в тех случаях, когда газ в полости плевры образуется из гнилостного экссудата.
Клапанный пневмоторакс бывает у кошек, собак и других видов животных. Данный вид скопления воздуха в плевральной полости характеризуется тем, что воздух заходит в плевральную полость с каждым вдохом, но выход его затруднен, поэтому давление воздуха в легких может превысить атмосферное.
Пневмоторакс сопровождается сжатием легких, затрудненным газообменом в легких, может привести к смерти от асфиксии, осложняется плевритом и пневмонией.
Симптомы при скоплении воздуха в плевральной полости у животных
Болезнь обычно имеет острое течение. При клапанном и открытом пневмотораксах у больных животных наблюдают сильную одышку, которая уже через несколько часов в случае двустороннего пневмоторакса вызывает асфиксию, асимметрию грудной стенки. Поврежденная сторона при клапанном пневмотораксе у собак и других видов животных имеет несколько раздутый вид вследствие выпячивания межреберных промежутков (в других случаях пневмоторакса - противоположную сторону), но дыхательные экскурсии его ослаблены.
С противоположной стороны дыхательные движения (за исключением пневмоторакса у лошадей) и везикулярное дыхание усилены. На поврежденной стороне с помощью перкуссии выявляют сильный коробочный звук, дыхательные шумы ослаблены или вовсе не выслушиваются.
При пневмотораксе у кошек, собак и других видов животных развиваются общая слабость, угнетение, прогрессирующая одышка, тахикардия, усиление сердечного толчка. Видимые слизистые оболочки становятся цианотичны. В случае повреждения легочной ткани обнаруживают пенистое кровянистое истечения из носовых ходов, а при осложнении плевритом - типичные симптомы болезни. При закрытом пневмотораксе воздух рассасывается в течение нескольких дней.
Патологоанатомические изменения при пневмотораксе
Пневмоторакс, как патологический процесс, вызывает острую легочную недостаточность. Попавший в плевральную полость воздух приводит к спадению легких (воздух легких вытесняется воздухом, проникшим в плевральную полость). Поэтому легкое у павших животных уменьшается, приобретает интенсивный красный цвет. Противоположная легкое может быть подвергнуто тотальной альвеолярной эмфиземе.
Диагноз
Диагноз ставят на основании данных анамнеза и клинических симптомов, используя инструментальные методы диагностики, например, рентгенографию (рис.1).
Рис. 1. Пневмоторакс тяжелой степени, полученный в результате несчастного случая. Края легкого сильно отдалены от стенки грудной клетки и диафрагмы вследствие накопления большого количества воздуха в плевральной области. Увеличение плотности паренхимы легких обусловлено компрессионным ателектазом и, предположительно - контузией легких. Рентгенограмма свидетельствует о наличии клапанного пневмоторакса.
Пневмоторакс у кошки (рентген).
Дифференцируют от плеврита, гидроторакса и гемоторакса.
Прогноз при пневмотораксе
Прогноз осторожный, а при больших проникающих ранах грудной клетки - неблагоприятный.
Лечение животных при пнемотораксе
Лечение собак, кошек, КРС, лошадей им других животных с пневмотораксом направлено прежде всего на закрытие отверстия (зашивания, наложения колодной повязки и т.п.) в плевральной полости за тем, чтобы открытый пневмоторакс перевести в закрытый.
Из плевральной полости воздух и газы удаляют шприцем Жане через иглу большого диаметра, к которой присоединяют резиновую трубку с зажимом. При лечении пневмоторакса у собаки возможно постановка плеврального дренажа для постоянного удаления воздуха из плевральной полости.
После откачки воздуха в плевральную полость, не вынимая иглы, вводят растворы антибиотиков или 0,2% этакридина лактата. После операции больным животным назначают покой, сердечные и тонизирующие средства, а для предотвращения плеврита - антибиотики.
Лечение пневмоторакс у кошки - обезболивание, покой (помещение в клетку), удаление воздуха из плевральной полости, обезболивание, противомикробные препараты, жидкостная поддержка организма. Терапия возможных осложнений.
При тяжелом течении болезни применяют терапию кислорода.
Список используемых источников литературы.
- Кирк Р., Бонагура Д. Современный курс ветеринарной медицины Кирка / М.: Аквариум-принт, - 2005, - 1384 с.
- Уша Б.В., Беляков И.М., Пушкарев Р.П. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных - М.: КолосС, 2004. - 487 с.
- Кондрахин И.П., Таланов Г.А., Пак В.В. Внутренние незаразные болезни животных / М.: КолосС, 2003 - 461 с.
^Наверх