Плевральный выпот у кошек и собак (определение, диагностические и терапевтические потенции)
Транссудат или выпот в плевральной полости (гидроторакс) у собак и кошек является результатом различных сил, действующий по закону Старлинга на потоки жидкости в плевральной полости. Выделяют чистый транссудат и модифицированный транссудат.
Чистый транссудат характеризуется низким содержанием белка и количеством клеток. Гидроторакс обычно развивается вторично из-за снижения онкотического давления внутри сосудов и часто связан с гипоальбуминемией, хотя также м.б. связан с повышением гидростатического давления или неоплазией.
Модифицированный транссудат часто может быть связан с повышением гидростатического давления (например, при сердечной недостаточности) или увеличении проницаемости сосудов (например, васкулит, заворот доли легкого, диафрагмальная грыжа), что приводит к утечке жидкости с высоким содержанием белка. Однако, у животных с хроническим выпотом, раздражение плевры может приводить к повышению количества ядерных клеток, и вода может быть реабсорбирована в присутствии большого количества белка и клеток. Перемещение выпота из брюшной полости, выпот из-за новообразования и хилоторакс могут быть причиной транссудатов.
Экссудаты у собак и кошек
Экссудативный выпот у собак и кошек является результатом присутствия хемоаттрактантов (что вызывает скопление лейкоцитов) и вазоактивных веществ (что приводит к выпоту богатой протеином жидкости) в плевральную полость вторично к воспалительному процессу. При бактериальной инфекции обычно больше всего дегенеративных нейтрофилов. Бактерии могут попадать в плевральную полость гематогенным или лимфогенным путём, из-за проникающих повреждений (ятрогенные, вдыхание или проникновение инородных тел, кусаные раны, травмы) или из-за распространения из инфицированных органов (легкие, ЖКТ). Аэробные и анаэробные посевы рекомендуются для всех типов экссудатов. Nocardia spp, Actinomyces spp and Fusobacterium spp представляют собой нитевидные стержни которые плохо растут на средах и их идентифицируют с помощью посева, цитологии или гистологического исследования. Другие микроорганизмы, такие как грибы, простейшие или риккетсии также могут быть причиной септического плеврального выпота.
В асептическом экссудате у собак и кошек доминирующим типом клеток могут быть нерегнеративные нейтрофилы (воспаление), малые лимфоциты (хилоторакс) или клетки новообразования. Потенциальной причиной асептического воспаления может быть пневмония и другие хорошо ограниченные очаги инфекции (например, абсцесс, генерализованный сепсис, панкреатит или некроз н/о в грудной полости).
^Наверх