Механизмы предсердных аритмий, связанных с кардиомиопатией: исследование кошачьих сердец с первичным миокардиальным заболеванием
Boyden P.A. Tilley L.P., Albala A., Liu S.K., Fenoglio J.J. Jr., Wit A.L. Mechanisms for atrial arrhythmias associated with cardiomyopathy: a study of feline hearts with primary myocardial disease // Circulation. 1984 May;69(5):1036-1047.
Абстракт
Изучены клеточные электрофизиологические и структурные характеристики аритмической и неаритмической активности предсердий, выделенных из кошачьих сердец со спонтанно возникающей кардиомиопатией. Животных разделили на три группы по степени расширения левого предсердия: умеренный (группа I), выраженный (группа II) и тяжелый (группа III). Правые предсердия были относительно нормального размера. Записи микроэлектродов показали, что в обеих левых и правых предсердиях всех групп присутствуют невозбудимые клетки, но наиболее многочисленны в левых предсердиях животных III группы. У большинства невозбудимых клеток были низкие мембранные потенциалы покоя.
Существовало также значительное снижение потенциалов покоящихся мембран, максимальная скорость деполяризации фазы 0 и амплитуда потенциального потенциала возбудимых клеток в левом предсердии животных в группах II и III, тогда как потенциалы действия возбудимых клеток в правых предсердиях были нормальными. Ацетилхолин или норадреналин часто восстанавливали возбудимость в клетках, которые изначально не генерировали потенциалы действия.
Норэпинефрин также вызвал потенциал медленного реагирования, а также аномальную автоматичность и вызванную активность из-за отложенных послепотенциальных факторов. Больные предсердия показали выраженные структурные аномалии, наиболее выраженные у кошек III группы, включая большое количество интерстициального фиброза, клеточную гипертрофию и дегенерацию и утолщенные подвальные мембраны. Поэтому электрофизиологические аномалии и одновременные изменения в структуре клеток могут быть вовлечены в генезис предсердных тахиаритмий, вызванных кардиомиопатией.
Литература
- Boyden P.A. Tilley L.P., Albala A., Liu S.K., Fenoglio J.J. Jr., Wit A.L. Mechanisms for atrial arrhythmias associated with cardiomyopathy: a study of feline hearts with primary myocardial disease // Circulation. 1984 May;69(5):1036-1047.
^Наверх