Ретроспективная оценка и анализ факторов риска в отношении предполагаемой перегрузки жидкости у кошек с обструкцией уретры: 11 случаев (2002-2012)
Информация об авторах. Остроски Ц.Й., Дробатз К.Й., Реинеке Е.Л.
Ostroski C.J., Drobatz K., Reineke E. Retrospective evaluation of and risk factor analysis for presumed fluid overload in cats with urethral obstruction: 11 cases (2002-2012) // J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2017 Sep;27(5):561-568.
Аннотация
Цель
Для описания процессов, терапевтической помощи и результатов лечения у кошек мужского пола с обструкцией уретры (UO) и перегрузкой жидкостью (FO) и определения факторов риска развития FO.
Дизайн исследования
Ретроспективное исследование случай-контроль с 2002 по 2012 год.
Животные
Одиннадцать клиентских кошек с обструкцией уретры (UO), у которых развился респираторный дистресс синдром, который возник вторично по отношению к предполагаемой объемной перегрузкой и 51 контрольным котам с обструкцией уретры и без данного осложнения.
Острый эксперимент
Не осуществлялся, все животные были спонтанно больные.
Полученные результаты собственных исследований
Были идентифицированы медицинские записи кошек с обструкцией уретры и жидкостной перегрузкой. Перегрузку жидкостью (FO) определяли как развитие респираторного дистресс-синдрома, возникшего на фоне вторичного по отношению к плевральному выпоту или отеку легких при внутривенном вливании жидкостей. Чтобы определить факторы риска для жидкостной перегрузки (FO), параметры для кошек, у которых развилась объемная перегрузка, сравнивались с аналогичными параметрами из случайно выбранной контрольной группы кошек с обструкцией уретры без сердечно-сосудистых осложнений в течение того же периода времени. Анализируемые переменные включали в себя общее состояние пациента, предыдущую историю болезни, данные о биохимическом анализе сыворотки крови, частота дыхания, аномалии аускультации серды, систолическое артериальное давление при приеме, внутривенное введение жидкости, торакальное рентгенография, лечение, продолжительность и стоимость госпитализации и исход болезни. Эхокардиограмма выявила сердечную болезнь у 5/6 кошек путем выявления объемной перегрузки. Стоимость (в 2,9 раза) и средняя продолжительность госпитализации (4,1 против 1,8 дня) были значительно выше у кошек с перегрузкой жидкостью. Кошки с FO более вероятно получали жидкостный болюс (отношение шансов [OR]: 5.1, 95% доверительный интервал [CI]: 1,3, 20, P = 0,014), у них развился сердечный шум (OR: 4,5; 95% ДИ , 1,1-18, P = 0,028) или ритм галопа (OR: 75; 95% ДИ, 8,1-694, P<0,0001).
Выводы
Перегрузка жидкостью у кошек (FO) - возможное осложнение лечения обструкцией уретры (UO). Наиболее эффективным клинически полезным фактором риска было назначение жидкого болюса при терапии, а также развитие сердечного шума или галопа при лечении. Развитие жидкостной перегрузки (FO) связано со значительным увеличением как стоимости, так и продолжительности госпитализации, но не связано с увеличением смертности.
^Наверх