Регургитация у собак и кошек (причина, механизм развития, диагностика, терапия)
Причина регургитации у собак и кошек
Причину регургитации у собак и кошек следует искать в ротовой полости, глотке или пищеводе. Желательно посмотреть, как животное ест, чтобы выявить дисфагию (вытягивание и напряжение шеи во время глотания, многочисленные глотательные движения, вываливающаяся изо рта еда), если она есть.
У животных с дисфагией, связанной с нейромышечными нарушениями сильнее затруднен прием жидкости, чем твердой пищи, вероятно потому, что жидкость легче аспирировать. Попытки проглотить воду вызывают кашель.
Если у животного дисфагия, нужно определить есть ли оральная, фрингеальная или крикофарингеальная дисфункция, последние две похожи.
Для дифференцировки фарингеальной и крикофарингеальной дисфункции необходима флюороскопия во время проглатывания бария. Если дисфагии нет – наиболее вероятна дисфункция пищевода.
Две главные причины пищеводной регургитации у собак и кошек:
- обструкция глотки, пищевода
- слабость мышц (необходим рентген, возможно с контрастом)
Диагностика собак и кошек с симптомом регургитации корма
Рентгеноскопия нужна животным с частичным отсутствием перистальтики, сегментарным отсутствием перистальтики, гастроэзофагеальным рефлюксом, или скользящей хиатальной грыжей.
Если эти исследования не выявляют проблему и ее локализацию – рекомендована эзофагоскопия и несколько серий рентгенов с контрастом (барий + корм).
Обструкция пищевода у собак и кошек вызывается инородными предметами и аномалиями сосудов, хотя виной могут быть рубцы, опухоли и ахалазия нижнепищеводного сфинктера.
Обструкция может быть врожденной или приобретенной, а так же внутрипросветной, интрамуральной или внепищеводной. Врожденная обструкция – это чаще всего внепищеводная аномалия сосудистого кольца. Приобретенная внутрипросветная обструкция – инородные тела или рубцы, шрамы после эзофагита.
В случае инородных тел у собак и кошек эндосокопия может быть как диагностикой, так и лечением; иногда нужна торакотомия для выявления рубцов или интрамуральных инородных тел.
Слабость пищевода у собак и кошек может быть врожденной и приобретенной. Врожденная - возникает по непонятным причинам и диагностика нерезультативна. Приобретенная – результат первичных нейромышечных нарушений. И хотя первопричину найти сложно, это может привести к полному выздоровлению, а не симптоматической терапии.
Клинический и биохимический анализ крови
Полный клинический анализ крови, биохимия сыворотки, титр антител к ацетилхолиновым рецепторам, тест с АКТГ-стимуляцией и/или анализ кала на яйца Spirocerca lupi (спироцеркоз) может быть причиной приобретенной слабости пищевода. Причинами регургитации у собак и кошек так же могут быть:
- отравление
- чума собак
- нейропатия
Болезнь Шагаса вызывает болезнь пищевода у людей, но неизвестно, является ли причиной пищеводной слабости у собак.
Эзофагоскопия кошек и собак
Эзофагоскопией можно выявить эзофагит и мелкие повреждения (например, стриктуры), которые нельзя увидеть на рентгене. Необходимо осматривать нижнепищеводный сфинктер на предмет лейомиомы.
Гастродуоденоскопия собак и кошек
Гастродуоденоскопия проводится для обнаружения причин гастрофарингеального рефлюкса или рвоты.
Причины обструкции пищевода у собак и кошек
- Врожденные причины
- Аномалии сосудистого кольца
- Другие сосудистые кольца
- Персистирующая четвертая правая дуга аорты
- Пищеводные сети (редко)
- Приобретенные причины
- Ахалазия нижнепищеводного сфинктера (редко)
- Внепищеводные опухоли
- Гастроэзофагеальная инвагинация (очень редко)
- Инородные тела
- Карцинома
- Карцинома легких
- Лейомиома нижнепищеводного сфинктера
- Медиастенальная лимфосаркома
- Неоплазии:
- Опухоли пищевода
- Опухоль щитовидной железы
- Рубцы/стриктуры
- Саркома, вызыванная спироцеркозом
Причины слабости пищевода у собак и кошек
- Врожденные причины
- Идиопатические
- Приобретенные причины
- Анестезия
- Гастринома
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Гипоадренокортицизм
- Грибковые организмы (например, питиоз)
- Дезинфектанты, химикаты
- Инородные тела
- Мастоцитома
- Миастения (локализованная или генерализованная)
- Миопатия/нейропатия
- Персистирующая рвота
- Повышенная кислотность желудка
- Прием едких веществ
- Спонтанный рефлюкс
- Хиатальная грыжа
- Эзофагит
- Ятрогенные (доксициклин)
- Смешанные причины
- Ботулизм
- Вегетативная дистония
- Дерматомиозит (особенно у колли)
- Идиопатические причины
- Отравление свинцом
- Спироцеркоз
- Столбняк
- Чума собак
^Наверх