Питиоз у кошек и собак

Этиология

Питиоз у собак и кошек — это грибковая инфекция, возбудителем которой является Pythium insidiosum.

Этот вид в основном встречается на побережье Мексиканского залива на юго-востоке США. Может поражаться любая часть ЖКТ и кожи. Грибок обычно вызывает выраженную подслизистую инфильтрацию фиброзной соединительной ткани и гнойное, эозинофильное, гранулематозное воспаление, вызывающее язвенную болезнь. Из-за инфильтрации нарушается перистальтика, что приводит к стазу.

Симптомы

Питиозом болеют в первую очередь собаки, у которых обычно наблюдается рвота, анорексия, диарея и/или потеря веса. Часто происходит обструкция выводного тракта желудка, из-за чего обычно наблюдается рвота. При поражении толстого отдела кишечника могут наблюдаться тенезмы и гематохезия.

Диагностика

Для диагностики питиоза у собак требуется серологическое исследование или обнаружение возбудителя при гистологии или цитологии. Для выявления антигенов или антител используют ELISA или ПЦР соответственно. При проведении биопсии необходимо брать материал с захватом подслизистого слоя, в котором возбудитель может находиться с большей вероятностью, чем в слизистой оболочке. Такой материал можно получить с помощью биопсии жесткими щипцами; тем не менее, в связи с твердостью инфильтрата, достаточно глубокий образец редко можно получить при гибкой эндоскопии. Для диагностики также можно прибегнуть к цитологии соскоба лезвием скальпеля с иссеченного фрагмента подслизистой оболочки.

Гифы грибка обычно не окрашиваются и выглядят как «призраки» при обычном окрашивании по Романовскому, что говорит в пользу диагноза.

Возбудитель может быть редко рассеян по тканям, поэтому его может быть сложно обнаружить гистологически даже в достаточно большом образце ткани.

Лечение питиоза у собак

Полное хирургическое иссечение увеличивает шансы на выздоровление. Итраконазол (5 мг/кг, перорально каждые 12 часов) или липосомный амфотерицин В (2.2 мг/кг/курс) в сочетании с тербинафином или без него могут быть эффективны у некоторых животных в течение различного времени. Иммунные препараты стали доступные в настоящее время, но нет объективных данных относительно их эффективности.

Прогноз

Питиоз может распространяться и вовлекать структуры, которые невозможно удалить (корень брыжейки, поджелудочная железа вокруг желчного протока), что делает прогноз крайне неблагоприятным.