Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Обструктивные болезни билиарной системы у собак и кошек (общая характеристика)


Обструктивные болезни билиарной системы у собак и кошек (общая характеристика)

Обструктивные болезни билиарной системы у собак и кошек встречаются в клинической практике нередко. Панкреатит может приводит к билиарной обструкции с тяжелым воспалением протока, формированием тканевых рубцов или формированием абсцесса. Это сама часто встречаемая причина обструкции билиарного тракта у собак и вторая по встречаемости у кошек после неоплазии.

Хронический панкреатит может быть причиной фиброза или формирования тканевого рубца в общем желчном протоке и в результате билиарной обструкции, хотя признаки часто по характеру более коварные.

Лечение внепеченочной билиарной обструкции (EHBDO) из-за панкреатита часто медикаментозное, хотя в нескольких случаях описан чрезкожный билиарный дренаж и ЭРХП (ERCP, Холангиопанкреатография Эндоскопическая Ретроградная (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)) с временным стентированием желчного протока общепринята у людей, это еще на уровне исследования у животных. Если медикаментозное лечение терпит неудачу, показаны холецистодуоденостомия или холецистоеюностомия.

Самые частые опухолевые причины билиарной обструкции включают билиарную или панкреатическую аденокарциномы, или дуоденальная неоплазия приводящая к обструкции большого или малого дуоденального сосочка. Лимфома может также быть причиной внепеченочной билиарной обструкциии (EHBDO). Хирургическое вмешательство при опухоли поджелудочной железы часто неоправданна из-за того, что большинство опухолей злокачественны и уже метастазировали к моменту диагностики. Можно провести паллиативную холецистоеюностомию. Прогноз обычно очень плохой при опухолевых обструкциях. Эндоскопическая установка стента, как из полиуретана так и саморастягивающихся металлических стентов, при обструкции общего желчного протока при помощи ЭРХП применяется у людей рутинно и на стадии исследования у мелких животных.

Холецистолиты, обычно состоящие из кальция, холестерола и/или желчных солей, как правило случайные находки на рентгене живота. Однако, если они являются причиной EHBDO, требуется холецистэктомия или холедохотомия. Желчные камни не часты у ветеринарных пациентов и редко вызывают обструкцию.

Билиарные мукоцеле описаны как причина обструкции желчных путей у собак. Мукоцеле – ненормальная аккумуляция слизи и густой желчи, что расширяет желчный пузырь и часто приводит к разным степеням EHBDO. Патогенез болезни неизвестен и маловероятно имеет воспалительный компонент. Гистологически известно, что это гиперплазия мукосекретирующих желез в слизистой оболочке желчного пузыря и аномальная аккумуляция слизи в просвете. Из-за явного заболевания стенки желчного пузыря, рекомендуется хирургическое удаление во избежание разрыва, вторичного к некрозу от сдавления или ишемии. Чувстивельность УЗИ в определении разрыва около 85.7%. От 50 до 60% собак с мукоцеле были задокументированы, как имеющие разрыв на момент операции. Породы кокер-спаниель и колли могут быть предрасположены, также инфекции часто ассоциированы с мукоцеле. 23% собак с мукоцеле в одном исследовании имели сопутствующий питуитарнозависимый гиперадренокортицизм, повышающий риск вовлечения инфекции.

В статье рассмотрены аспекты обструктивных болезней билиарной системы у собак и кошек встречаются в клинической практике врача ветеринарной медицины.


^Наверх

Полезно знать