Геморрагический гастроэнтерит у собак (определение, этиология, диагностика и лечение)

Общая характеристика

Геморрагический гастроэнтерит (ГГЭ) собак характеризуется острым началом, проявляющимся рвотой с примесью крови, диареей с кровью и выраженной гемоконцентрацией (сгущением крови). Точная этиология заболевания неизвестна; возможно, такое патологическое состояние может возникать на фоне клостридиального энтеротоксикоза (Clostridium perfringens) или вследствие аллергической реакции.

Клинические признаки

Чаще всего заболевание встречается у собак мелких пород, например у той и карликовых пуделей, а также у цвергшнауцеров. Клиническими признаками гастроэнтерита геморрагического типа являются острая геморрагическая рвота и диарея; симптомы заболевания могут прогрессировать, при этом рвота предшествует диарее. Другими признаками могут быть угнетение состояния, вялость и дискомфорт при пальпации органов брюшной полости, хотя повышение температуры наблюдается редко. После появления первичных признаков заболевания происходит ускоренное перемещение жидкости из внутрисосудистого пространства с потерей белка и жидкости через органы ЖКТ.

Следовательно, гиповолемия развивается быстро, хотя внутриклеточное пространство в целом затрагивается в незначительной степени, и поэтому признаки дегидратации (например, снижение тургора кожи) могут быть не выражены.

Симптомы геморрагического гастроэнтерита у собак

Симптомы при геморрагическом воспалении желудка:

Угнетение
Вялость
Анорексия
Дегидратация (быстро возникает, прогрессирующего типа)
Рвота с примесью крови
Жидкий, обильный стул с примесью крови
Лихорадка

Диагностика

При геморрагический гастроэнтерит у собак показатель гематокрита обычно выше 60, что отличается от более низких показателей, отмеченных при других подобных состояниях, например при парвовирусном энтерите. Концентрация общего белка обычно в норме либо повышена, но пропорционально ниже, чем следует ожидать при таком высоком показателе гематокрита (вследствие потери белка в кишечнике). Лейкопении не наблюдается (в отличие от парвовирусной инфекции), рентгенографические изменения отсутствуют, результаты остальных клинических анализов обычно в пределах нормы. В анализе кала можно выявить споры С. perfingens или энтеротоксины, хотя чаще всего их обнаружить не удается.

Поскольку выявление спор и эндотоксинов возможно и у здоровых собак, такие результаты необходимо интерпретировать с осторожностью.

Лечение

Лечение собак с геморрагическим гастроэнтеритом надо начинать до проведения специальных диагностических исследований. Интенсивная внутривенная инфузионная терапия является необходимой, и, так как может произойти выраженная потеря белка в кишечнике, для устранения внутрисосудистого дефицита жидкости рекомендуется введение коллоидных растворов или плазмы.

Затем можно назначить кристаллоиды, что обеспечит наиболее полноценную регидратацию. Обычно отмечается быстрое (в течение нескольких часов) улучшение состояния животного, хотя полное устранение клинических признаков обычно занимает нескольких дней. Антибиотикотерапия в виде внутривенного введения бактерицидных препаратов в данном случае оправданна, поскольку происходит нарушение барьерной функции слизистой оболочки. Ампициллин эффективен в отношении С. perfingens, но может потребоваться назначение нескольких антибактериальных препаратов, спектр действия которых будет перекрывать большинство потенциальных возбудителей инфекции пораженных областей (например, эффективных против грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий), так как существует вероятность возникновения сепсиса. Животным, у которых не наблюдается положительной динамики после проведения терапии, следует назначить повторное обследование для выявления других возможных причин, например парвовирусного энтерита, инвагинации или обструкции кишечника. Лечение начинают с назначения голодной диеты (ничего перорально), но, как только прекращается рвота, можно сразу начинать вводить легкоусвояемую пищу (например, вареную курицу с рисом).

Прогноз

Прогноз геморрагического гастроэнтерита обычно удовлетворительный. В большинстве случаев заболевание завершается полным выздоровлением, если нет сопутствующих нарушений, таких как гипопротеинемия или сепсис. Тем не менее существует вероятность рецидива геморрагической формы гастроэнтерита у больной собаки.

^Наверх