Биопсия печени и желчного пузыря у собак и кошек под контролем ультразвука
Общие сведения
Биопсия печени и желчного пузыря у собак и кошек под контролем ультразвука - важная диагностическая задача для верификации конечного диагноза.
Под контролем ультразвука можно безопасно и аккуратно ввести иглу (№ 22) для взятия пробы для цитологического исследования при очаговых или диффузных патологиях печени. Аналогично при подозрении на наличие холангита можно более безопасно произвести аспирацию желчи из просвета желчного пузыря для цитологического исследования и для культивирования.
Потенциальную угрозу развития желчного перитонита можно минимизировать, если иглу в просвет желчного пузыря проводить через соседние ткани печени. Пункция желчного пузыря противопоказана в том случае, когда желчные протоки находятся под давлением из-за обструкции. Цитологическое исследование может оказаться неинформативным, ввиду ошибок при получении образцов (например, взятие пробы из ошибочной области, гемодилюция, недостаточное количество клеток), при наличии заболеваний со скрытыми множественными очагами распространения или минимальным отделением клеток. Ниже перечислены заболевания, гистологическая диагностика которых требует наличия более крупных образцов:
- цирроз;
- портосистемный шунт;
- множественные мезенхимальные опухоли;
- лимфома в начальной стадии;
- дифференциация регенеративных узелковых образований от гепатоцеллюлярной карциномы.
В случае проведения стержневой (толстоигольной) биопсии, в ходе которой получают образцы большего диаметра для гистологических исследований, увеличивается вероятность возникновения патологических процессов в результате кровотечения. В таких случаях требуется анестезия и/или седация с применением анальгезии во избежание причинения боли животному и как следствие - его движений. Перед биопсией следует обязательно провести гематологическое исследование (для оценки свертываемости крови и уровня гематокрита). Проведение толстоигольной биопсии под контролем ультразвука противопоказано в тех случаях, когда предполагается наличие цирроза, липидоза печени у кошек или тяжелого случая некроза из-за высокого риска кровотечения во время данной процедуры.
Статья посвящена процедуре биопсии печени и желчного пузыря у собак и кошек под контролем ультразвука.
^Наверх