Алопеции у собак
Многие болезни проявляются в виде алопеции у собак в сочетании с зудом и другими повреждениями. В этой главе мы обсудим собак с не воспалительными алопециями.
Подход к лечению собак с алопецией, зудом, но отсутствием других симптомов отличается от подхода к собакам с алопецией без зуда. Многие алопеции характеризуются сухостью кожи и умеренным шелушением, наличием или отсутствием зуда. Использование увлажняющих средств поможет при сухости кожи, а так же может облегчить зуд. Если зуд сохраняется, подход к лечению аналогичен подходу к лечению собак с зудом без повреждений.
Дифференциальный диагноз у собак для не воспалительной, не зудневой алопеции описан ниже.
ТАБЛИЦА - ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕМЫЕ МЕСТА, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ У СОБАК С НЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ, НЕ ЗУДЯЩЕЙ АЛОПЕЦИЕЙ.
| Болезнь | Симптомы | Дифференциальные тесты | Лечение | Прогноз |
| Гипер-адренокортицизм (спонтанный или идиопатический). Спонтанная форма проявляется чрезмерной выработкой глюкокортикоидов как следствие микро-, или макроаденомы гипофиза – гипофизарный гипер-адренокортицизм [=PDH] в 85% случаев, или при адренокортикальных неоплазиях в 15%. | Полиурия, полидипсия, полифагия, тусклость шерсти, замедленный рост волос, изменение цвета шерсти, частичная/полная алопеция крестца, тонкость кожи, рецидивирующие кожные инфекции и инфекции мочевого пузыря, быстрая утомляемость, отдышка, мышечная дистрофия, анэструс, кальциноз кожи, изменение поведения, неврологические симптомы – при макроаденоме гипофиза. | Биохимия (повышены: щелочная фосфатаза [SAP], холестерол, ALT, Glu, Urea), ОКА (лейкоцитоз, нейтрофилия, лимфопения, эозинопения). ОКА мочи ( удельный вес снижен, соотношение кортизол/креатенин повышено). Рентгенограмма (гепатомегалия, остеопороз, минерализация надпочечников). Малая дексометазоновая проба, повышение АКТГ при гипофиз зависимом гипер-адренокортицизме, УЗИ (увеличение надпочечников, АКТГ стимулирующий тест | Ятрогенная форма: осторожно, постепенно снижают применение глюкокортикоидов с послюдующей отменой. Идиопатическая форма: метатан, кетоконазол ( при гиперфизарном гипер-адренокортицизме, хирургическое удаление пораженной железы при адренокортикальной неоплазии. | Примерно 60% собак с опухолями надпочечников выживали при адреналэктомии и в послеоперационный период. Средняя продолжительность жизни после операции 36 месяцев. При аденоме надпочечников прогноз лучше чем при адренокортицизме. Продолжительность жизни собак с гипофизарным гиперадренокортицизме составляет 30 месяцев. При этом некоторые собаки живут более 10 лет, а другие всего несколько дней. |
| Гипотиреоидизм (лимфоцитарный гипотиреоидит – обычно аутоиммунный, или идиопатический некроз щитовидной железы, который может быть финальной стадией лимфоцитарного тиреоидита). | Летаргия, ожирение, депрессия, тусклая нестабильная шерсть, рецидивирующие кожные инфекции, толстая отечная кожа (мексидема), гипотрихоз, алопеция у собак (на трущихся поверхностях боков, туловища, морды), гипотрихоз у боксеров, себорея, нейромышечные симптомы, бесплодие. | Биохимия (повышение ЩФ, холестерола, ALT), ОКА (анемия), тест на гормоны щитовидной железы (Т4свободный, общий, ТТГ, ТТГ стимулирующий тест, TRH – тиреолиберин (вызывает повышение секреции передней долей гипофиза тиреотрипного гормона). | Гормонзамещающая терапия левотироксином | Благоприятный, хотя добиться полного выздоровления у некоторых пациентов не удается, несмотря на правильно подобранную поддерживающую терапию. |
| Фолликулярная дисплазия неизвестной этиологии. | Невоспалительная алопеция затрагивающая голову и конечности. | Биопсия, исключение эндокринных нарушений в неясных случаях. | Ретиноиды, мелатонин. | Отличный для благополучия, осторожный, для восстановления волосяного покрова. |
| Циклическая фолликулярная дисплазия (возможно связана с продолжительностью светового дня) | Сезонная местная гиперпигментация и облысение туловища (обычно бока) с внезапным восстановлением через 3-4 месяца. | Биопсия | Мелатонин | Отличный для самочувствия, благоприятный для предотвращения потери волос при проводимом лечении. |
| Алопеции (неизвестной этиологии, возможно генетически обусловленные). Предрасположенность у датских догов и грейхаундов. | Облысение ушных раковин, область за ушами, вентральная часть шеи, живот, каудо-медиальная часть бедра, хвост | Биопсия, исключение эндокринных нарушений. | Возможно использование увлажняющих средств. | Великолепный для самочувствия, неблагоприятный для волосяного покрова |
| Непигментированная алопеция (обычно обусловлена дегенеративными процессами, результатом которого является осветление волос и агглютинацией пигмента повреждение волосяного стержня и луковицы. | Алопеция у собак голубых и бежевых участков кожи, часто с шелушением и рецидивирующим фолликулитом. | Цитология, трихограмма, кожный соскоб, биопсия. | Ретиноиды, добавки незаменимых жирных кислот | Хороший для самочувствия, неблагоприятный для восстановления волос. |
| Дерматоз обусловленный СТГ, эстроген зависимый дерматоз, кастрационно зависимый дерматоз, дисбаланс половых и надпочечниковых гормонов, тестостерон зависимый дерматоз, гипогонадизм (неясной этиологии во всех перечисленных синдромах, которые могут быть объеденены и обозначены как “Х-алопеция”. | Щенячья шерсть, изменение цвета шерсти, гипотрихоз, облысение паховой и генитальной областей, боков туловища и шей. | Биопсия в сочетании с исключением других эндокринных расстройств, таких как гипер-адренокортицизм и гипотиреоидизм, которые имеют схожие гистопатологические признаки. | Увлажняющие средства, возможно антимикробная терапия, стерилизация интактных собак, тестостерон у кастрированных кобелей, эстроген у стерилизованных сук, гормон роста (диабетогенный), метатан (риск гипер-адренокортицизма) | Благоприятный для самочувствия. Лечение приводит только ко временному выздоровлению. |
| Опухоли клеток сертолии (обычно в семенниках у крипторхов, при повышенном уровне эстрогенов). | Билатеральные симметричные алопеции в таких областях как: область ошейника, крестец, перианальная, генитальная, гинекомастия, отвисший препуций, линейный дерматоз препуция, простатомегалия, простатит, эстроген индуцированная супресия костного мозга. | Эстроген в крови повышен, биопсия кожи, гистопатологическое исследование удаленных тестикулов. | Кастрация | Отличный при отсутствии метастаз, осторожный при метастатической или апластической анемии. |
| Гиперэстрогенизм (кисты яичников, функциональные опухоли яичников) | Билатеральные симметричные алопеции у собак в области промежности, паха и боков, гинекомастия, камедоны, нарушение полового цикла | Биопсия, повышение уровня эстрогена в крови, УЗИ, лапароскопия. | Оварио-гистерэктомия | Превосходный |
| Аногенная дифлюкция. | Тяжелое системное заболевание при применении антиметатических препаратов, замедляющих рост волос, приводящее к аномалиям волосяного стержня и внезапному выпадению волос. Внезапная алопеция у собак | Изучение истории болезни, трихограмма | В зависимости от первопричины | Хороший при правильной идентификации причины и лечении |
| Телогеновая алопеция (сильный стресс вызывает внезапное прекращение роста волос и переход в акатогеновую, затем в телогеновую фазу многих фолликулов, которые затем выпадают через 1-3 месяца после стресса). | Локальная или генерализованная алопеция, которая появляется внезапно. | Изучение истории болезни, трихограмма. | При однократном стрессе не требуется | Превосходный. |
| Посттравматическая алопеция (арктические и/или плюшевые собаки, у них после воздействия волосы не восстанавливаются), причины не известны. | Область воздействия. | Диагноз основывается на изучении истории болезни, приметах и наличии не воспалительной алопеции только на местах воздействия. | Не требуется, волосы отрастают через 6-24 месяца. | Отличный. |
СОБАКИ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ, НЕЗУДНЕВЫМИ АЛОПЕЦИЯМИ
- Присутствие системных симптомов
- Отсутствие признаков гипотиреоидизма или гиперадренокортицизма
- Дерматофитоз
- Демодекоз
- Поломанные кончики, аногеновые луковицы
- Конусовидные кончики, телогеновые луковицы
- Аномальные волосы
- Неубедительный результат
- Фолликулярная дисплазия, обесцвеченная алопеция
- Любой диагноз
- Гормональное заболевание, талогеновая алопеция
- Аногеновая дифлюкция
- Не характерна и снова нужно оценивать наличие зуда
- Работать по схеме собаки с зудом без повреждений
^Наверх