Лечение собак и кошек с грибковой инфекцией
Лечение собак и кошек с грибковой инфекцией - важный аспект ветеринарной дерматологии.
Противогрибковые препараты у собак и кошек используются после получения положительного результата теста с помощью лампы Вуда, посева и/или биопсии.
В идеале лечение продолжается и после получения отрицательных результатов по цитологии или при подтверждении ремиссии отрицательным результатом посева (дерматофиты, системные инфекции у собак и кошек), длящаяся ремиссия примерно 2 недели после негативного посева и 4 недели после отрицательного результатов по цитологии.
ТАБЛИЦА - СИСТЕМНЫЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ У СОБАК И КОШЕК
| Препарат | Форма выпуска | Комментарии | Показания | Побочные эффекты | Дозы |
| Гризеофульвин | 125 и 500 мг в таблетках. Применяется с жирной пищей | Дерматофития | Тератогенный эффект, рвота, диарея, идио-синкротическое угнетение костного мозга | Миниатюрные кристаллы 25-60 мг/кг/12 часов, либо ультра миниатюрные кристаллы | 2,5-10 мг/кг/12 часов (С,К) |
| Кетоконазол 200 мг в таблетках | Применяется с едой, увеличивает концентрацию циклоспорина, фенитаина и некоторых антигистаминов. Рифампин может снижать уровень кетоконазола в сыворотке. При применении в высоких дозах, постепенное повышение дозы может снижать вероятность ответной реакции | Дерматиты вызванные Malassezia, дерматофитоз, бластомикоз, криптококкоз, кокцидиомикоз, споротрихоз, нокардиоз, гипер-адренокортицизм | Анорексия, тошнота (очень распространена), рвота, диарея, холангиогепатит | 2,5-10 мг/кг каждые 12 часов при маласезии (С,К), 10 мг/кг каждые 12 часов при дерматофитии (С,К), до 20 мг/кг каждые 12 часов при системных микозах (С,К), и гипер-адренокортицизме (С) | |
| Итраконазол 100 мг в капсулах | Давать с едой. При применении с циклоспорином некоторыми антигистаминами, фенитаином или оральными диабетическими препаратами есть вероятность необходимости снижения дозы. Рифампин может снижать концентрацию итраконазола в сыворотке | Malassezia и Candida, дерматофитоз, системные микозы | Анорексия, тошнота, гепатотоксичность | 5-10 мг/кг каждые 12-24 часа (С,К) | |
| Йодид калия | Давать с едой | Споротрихоз | Рвота, диарея, депрессия, анорексия, гипотермия, сердечно-сосудистая недостаточность у кошек, нарушение зрения, расстройство обоняния, шелушение и сухость кожи | 40 мг/кг каждые 12 часов (С), 20 мг/кг каждые 12-24 часа (К) | |
| Тербинафин | 250 мг в таблетках | Довольно новый и дорогой препарат на время написания книги. Информация по препарату ограничена | Дерматофитоз | Рвота | 10-30 мг/кг каждые 12-24 часа на 2-4 недели (С,К) |
| Флюконазол | 50, 100, 150, 200 мг в капсулах | Проникает в ЦНС и слюну. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо снизить дозу. Рифампин может снижать концентрацию флюконазола в сыворотке. Увеличивает уровень циклоспорина, фенитаина и некоторых антигистаминов | Бластомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, оральный кандидоз | Рвота, диарея, тошнота, гепатотоксичность | 2,5-5 мг/кг каждые 12 часов (С), 2,5-10 мг/кг каждые 12 часов (К) |
| Амфотерицин В | 50 мг в сухой субстанции | Относительно токсичный, поэтому лечение опасно и должно быть строго продумано. Не сочетается с соляными растворами и рингера-лактатом и другими препаратами В комбинации с кетоконазолом используется для лечения бластомикозов, гистоплазмозов, кокцидиомиккозов и споротрихозов. В комбинации с флюцитазином для лечения криптококкоза и кандидоза | Нефротоксичность, анемия, флебит, гипокалиемия | 0, 5 мг/кг внутривенно в 5% растворе декстрозы каждый день (С), 0,15 мг/кг в/в в растворе декстрозы каждый день у кошек, безопаснее применять подкожно по 0,5 мг/кг, амфотерицин в 400 мл 0,45% солевого раствора с содержанием декстрозы 2,5% каждые 3-4 дня до достижения кумулятивной дозы 10-25 мг/кг |
^Наверх